超声心动图诊断冠状动脉瘘分型及心功能分析

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目的探讨超声心动图诊断冠状动脉瘘(CAF)的临床价值,观察不同类型CAF对心功能的影响。方法回顾性分析91例CAF患者与30名健康人(对照组)的超声心动图数据,根据漏入心腔位置,将CAF患者分为冠状动脉-肺动脉瘘型(Ⅰ型)、冠状动脉-右心房瘘型(Ⅱ型)、冠状动脉-右心室瘘型(Ⅲ型)、冠状动脉-左心室瘘型(Ⅳ型)4组。将4组患者的心功能分别与对照组进行比较,并分析4组心功能的组间差异。按照心脏有无继发改变,将CAF患者分为2组,比较2组分流量及心功能。结果与对照组相比,Ⅰ型和Ⅱ型CAF患者的左心室射血分数(EF)、短轴缩短率差异均有统计学意义(P均<0.05),左心室舒张末期容积及收缩末期容积、每搏输出量(SV)、右心室横径(RVTD)差异均无统计学意义(P均>0.05);Ⅲ型CAF患者各项心功能指标差异均无统计学意义(P均>0.05);Ⅳ型CAF患者各项心功能指标差异均有统计学意义(P均<0.05);4组CAF患者之间,除RVTD外,各项指标差异均有统计学意义(P均<0.05)。心脏有无继发改变CAF患者间分流量的差异、心功能EF、SV的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同类型CAF对心功能的影响可不同,冠状动脉-左心室瘘型CAF对心功能的影响最为显著,但EF尚在正常范围内;CAF对血流动力学的影响与分流束学习漏入的位置、分流量有关。
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