【摘 要】
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目的:比较针刺与艾司唑仑治疗慢性失眠(CID)患者的疗效及对情景记忆和睡眠结构的影响.方法:将140例CID患者随机分为经穴组(46例,脱落1例)、非经非穴组(47例,脱落2例)和药物组
【机 构】
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杭州市红十字会医院中医科,浙江杭州,310003杭州市第七人民医院心身科,浙江杭州,310013;
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目的:比较针刺与艾司唑仑治疗慢性失眠(CID)患者的疗效及对情景记忆和睡眠结构的影响.方法:将140例CID患者随机分为经穴组(46例,脱落1例)、非经非穴组(47例,脱落2例)和药物组(47例,脱落2例).经穴组穴取百会、神门、三阴交、照海、申脉,行常规针刺;非经非穴组选取非经非穴点,操作同经穴组,均每日1次,治疗4周.药物组口服艾司唑仑片,每晚1～2 mg,连续治疗4周.观察各组治疗前后失眠严重指数量表(ISI)评分、听觉词语记忆测验(AVMT)评分及睡眠结构相关指标[总睡眠时间(TST)、睡眠潜伏期(SOL)、入睡后清醒时间(WASO)、睡眠效率(SE),非快速眼动1、2、3期(N1、N2、N3)和快速眼动期(REM)时间占TST的百分比]的变化.结果:治疗后,经穴组、药物组ISI评分降低(P<0.01),且经穴组低于药物组与非经非穴组(P<0.01),药物组低于非经非穴组(P<0.01).治疗后,经穴组、药物组AVMT即刻记忆、短延迟回忆、长延迟回忆、延迟再认各项评分均升高(P<0.01,P<0.05),且经穴组AVMT各项评分均高于药物组与非经非穴组(P<0.01,P<0.05),药物组即刻记忆、延迟再认方面评分高于非经非穴组(P<0.01).治疗后,经穴组、药物组SOL、WASO及N1％值均降低(P<0.01),TST、SE及N3％、REM％值均升高(P<0.01,P<0.05),经穴组N2％值亦降低(P<0.01);治疗后,经穴组N1％、N2％值低于药物组(P<0.01),N3％、REM％值高于药物组(P<0.01);治疗后,经穴组与药物组TST、SE、N3％值高于非经非穴组(P<0.01,P<0.05),SOL、WASO、N1％值低于非经非穴组(P<0.01),经穴组REM％值亦高于非经非穴组(P<0.01)、N2％值亦低于非经非穴组(P<0.01).结论:针刺较艾司唑仑治疗能更好地改善CID患者的睡眠质量、情景记忆功能,其机制可能与针刺调节CID患者的睡眠结构有关.
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