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目的
探讨股骨颈骨折术后发生股骨头坏死的危险因素。
方法回顾性分析2002年1月— 2010年1月收治的采用内固定治疗的股骨颈骨折246例患者(246髋)。其中男111例，女135例；年龄19～59岁。致伤原因：交通伤101例，坠落伤79例，跌伤66例。选择性别、骨折类型、术前牵引、伤后至手术时间、复位方式、复位质量、下地负重时间、内固定取出等8个因素，利用多因素Logistic回归分析影响股骨颈骨折术后发生股骨头坏死的危险因素。
结果随访时间1～13年，平均7.5年。246例股骨颈骨折中，共38例(15.4%)发生股骨头坏死。多因素Logistic回归分析显示，骨折类型(95%CI－3.41～－2.43，P<0.01)、术前牵引(95%CI－3.77～－0.6，P<0.05)及复位质量(95%CI－3.33～－0.94，P<0.01)是导致股骨颈骨折内固定术后发生继发股骨头坏死的危险因素。
结论骨折类型、术前牵引及复位质量是股骨颈骨折内固定术后发生继发股骨头坏死的独立预测因素。