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目的
探讨经皮椎体成形术(PVP)联合高粘度骨水泥治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。
方法收集2013年1月— 2015年1月收治的应用PVP联合高粘度骨水泥治疗的重度胸腰椎OVCF患者176例，其中男61例，女115例；年龄58～78岁；平均67.7岁。致伤原因：跌伤94例，扭伤31例，无明显诱因51例。共累及204个椎体，其中T1023椎，T1122椎，T1249椎，L1 43椎，L2 29椎，椎体后壁破坏38椎，椎体高度压缩均大于2/3。比较手术前后受伤椎体高度、后凸Cobb角、视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)变化情况，观察骨水泥灌注和最渗漏及其他并发症。
结果64例患者出现骨水泥渗漏情况，渗漏率为36.3%，其中椎旁静脉渗漏7例，椎间隙渗漏38例，椎前软组织渗漏19例。5例患者患者腰背部疼痛部分缓解，4例患者注入骨水泥后5 min出现下肢烧灼感，10 min后缓解，所有患者均未出现明显脊髓神经压迫或受损症状及体征、硬膜外血肿、肺部感染、肺栓塞、褥疮等并发症，无心脑血管意外发生。患者术后ODI [(31.73±7.98)%]及VAS评分[(2.33±0.91)分]均优于术前[(75.40±8.17)%、(7.23±0.88)分] (P<0.05)。
结论PVP中使用高粘度骨水泥能显著缓解疼痛和改善运动功能，是治疗重度OVCF的有效方法。