探讨利拉鲁肽对多囊卵巢综合征（PCOS）合并糖耐量异常及肥胖患者中的代谢和受孕情况的影响。
方法选取2011年3月至2014年3月就诊的PCOS合并肥胖及不孕患者177例，按随机数字表法分为利拉鲁肽治疗组［年龄（28±7）岁］和对照组［(27±7)岁］。对照组给予口服二甲双胍(0.5 g、3次/d)，治疗组在二甲双胍的基础上加用利拉鲁肽(1.2~1.8 mg/d)。于用药前、用药12周、24周后分别测定患者的体重、血液生化及性激素水平。组间差异采用独立样本t检验，计数资料比较采用卡方检验。
结果（1）用药12、24周后两组体重、腰围、体质指数（BMI）均下降，而利拉鲁肽组低于对照组(t=10.11~19.97，均P<0.01)。(2)24周时利拉鲁肽组餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）较对照组降低［（7.5±1.2）比（8.0±1.1）mmol/L、(5.5±0.8)％比（6.0±0.3）%，t=31.61、21.93，均P< 0.05］。(3)用药24周时两组间比较总胆固醇（TC）、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）之间差别有统计学意义(t=13.44~21.56，均P<0.05)。(4)用药12周、24周两组均出现血清性激素水平降低，利拉鲁肽组较对照组下降明显［24周时促卵泡生成素（4.2±0.4）比(5.0±0.6)U/L，促黄体生成素（6.1±1.4）比（8.2±1.2）U/L，t= 13.72、204.30，均P<0.05］。（5）用药12周、24周后两组均出现空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平降低，胰岛细胞功能指数（HOMA-β）升高，利拉鲁肽组高于对照组(t=20.75~35.78，均P<0.05)。(6)利拉鲁肽组月经周期规律变化率、排卵率、自然受孕率明显优于对照组［分别为86.2%（75/87）比70.5% (60/85)，78.1%（68/87）比50.5% (43/85)，42.5%（37/87）比22.3%(19/85)］，差异有统计学意义(χ2=10.769、14.281、7.97，均P<0.05)。
结论利拉鲁肽联合二甲双胍能有效减轻体重，改善糖、脂代谢和性激素水平，提高自然受孕率。