目的 利用生物信息学方法探讨外泌体miR-21和三七总皂苷在缺血性脑卒中治疗的分子作用机制及调控网络。方法 使用多个数据库查询三七总皂苷活性成分及靶基因、外泌体miR-21和缺血性脑卒中的靶基因;对共同靶基因进行GO和KEGG分析，使用Cytoscape软件构建活性化合物-靶基因-信号通路网络图和PPI网络图，筛选核心基因。最后运用分子对接对活性化合物和主要靶点进行验证。结果 获得三七总皂苷12个活性成分及47个共同靶基因。PPI网络构建得到10个核心基因:CASP3、EGFR、VEGFA、STAT3、HIF1A、ESR1、BCL2L1、HSP90AA1、PTGS2、MTOR。GO富集分析表明靶基因主要富集在凋亡过程的负调控、一氧化氮生物合成过程的正调控、RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的正调控、细胞增殖的正调控生物学过程项目。KEGG富集分析表明，共同基因主要参与癌症中的蛋白聚糖、HIF-1信号通路、胰脏癌、肿瘤坏死因子信号通路等通路。分子对接表明主要活性成分与核心靶点有较强的结合能力。结论 外泌体miR-21和三七总皂苷通过多靶点、多途径、多通路干预缺血性脑卒中，STAT3、VEGFA、HSP90AA1、BCL2L1、MAPK1是值得关注的靶基因，蛋白多糖与癌症通路是主要调控通路。