血液科恶性疾病患者出院随访工作的重要性

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   【摘 要】 探讨血液病患者随访的重要性。主要方法:采用建立患者个人资料库,电话、信息、网络等联系方式,定期专科门诊对血液病患者的治疗进行随访。结果:积极开展随访,患者对治疗效果、对疾病了解、对医生和护士满意都得到了很大的提升,满意度达到99.08%。目的:通过积极而主动的随访工作,不仅给医务工作者带来第一手资料和提供切实可靠的病理依据,也给患者及家属带来随访良好的健康教育和康复指导,同时患者出院后的随访可以增加医患之间的相互信任与理解,增加了患者对医院的满意度,医院工作得到更好的发展。
   【关键词】 血液科恶性疾病患者 随访 重要性
  1 随访工作的介绍
  随访是指医疗单位以通讯方式,向曾在该院就诊的病人了解其健康状况和治疗效果,并进行必要的医疗指导,以巩固疗效,使病人完全康复或达到最佳治疗效果。通过定期或长期随访,可以了解某种疾病的治疗效果,生存时间,掌握其变化规律,有利于总结经验,提高对疾病的认识,进一步改进治疗,从而促进医学科学的发展。病人在结束医院治疗后,一定要重视定期复查,通过复查了解疾病治疗和康复的情况,及时发现疾病是否有复发或加重的情况,这有利于制定今后的治疗和康复计划。 恶性的血液疾病是一类需要长期追随观察治疗的疾病,往往经一次住院治疗并不能治愈,而需要几年甚至更长时间的治疗,康复,才能达到预期的治疗效果。血液的恶性肿瘤经过有效治疗后,病情得到了缓解(完全或部分缓解)和控制(稳定),但是并不等于痊愈。所以必须要坚持才能达到预想的治疗效果。
  1.1 资料及结果
  按随机法对我科2014年1月至6月血液恶性肿瘤出院患者共150例其中白血病82例,淋巴瘤12例,多发性骨髓瘤17例,再生障碍性贫血21例,阵发性血红蛋白尿6例,骨髓增生异常综合症12例,2015年1月至6月血液恶性肿瘤出院患者共218例其中白血病126例,淋巴瘤18例,多发性骨髓瘤25例,再生障碍性贫血23例,阵发性血红蛋白尿7例,骨髓增生异常综合症19例,对比两组数据中的患者的年龄均在9岁-75岁之间(随访均由患者的主管医生负责)两组数据具有可比性,如表:
  1.2 随访工作的实施流程
  2015年1月开始我科室根据患者的疾病建立随访记录,负责随访的工作人员配置如下:1)首先由出院办理人员将患者的情况登记到出院患者随访登记册内2)各主管医生对负责收治的患者进行随访,注:医生因故不在本科室上班严格进行交接,减少不必要的缺失3)最后由专门负责登记电脑系统的人员将随访结果记录到电脑随访系统
  1.3 随访工作实施的内容
  结合我科室的特点我科随访的范围是1)所有经我科治疗的血液病患者(主要是经化疗的白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等的恶性疾病患者)2)临床科研需要的个案随访患者。
  随访的内容包括:随访医生可以输入患者的姓名或住院号(我院现实施针对多次住院的患者采取同一住院号的方案,这样更有利于对随访工作的进行)随访系统将出现患者的基本信息如:姓名、性别、年龄,诊断、患者每次入院日期、出院日期,治疗方案,及上次随访的日期及随访结果记录等。
  1.4 随访工作中遇到的问题
  由于血液科恶性肿瘤患者的治疗需要长期、坚持、联合治疗等的特点,随访中经常遇到下列问题(1)患者缺乏对自身疾病健康及康復知识的了解(2)失去对疾病治疗的信心(3)患者家属对患者的疾病治疗和照顾不关心导致患者精神压力过大(4)饮食与用药指导(5)医疗费用负担过重(6)患者出院后拒绝再次返院治疗,多数因家里环境和医院环境的差别。如:饮食不便、睡眠质量差等
  2 随访工作后的结果
  患者及家属基本上对疾病治疗有所了解,如何自我保健,防止复发、感染、加强饮食等,并保持良好的精神状态,使患者有了更加坚强的战胜疾病的信心。同时随访工作可以更进一步的了解患者治疗的效果为临床医学提供有效的依据,增进了医患之间的沟通,减少纠纷,建立良好的医患关系,使患者及家属心理得到更好的安慰,随访者针对我科疾病的特殊情况注明下次随访及治疗的时间。
  3 结论及评价
  针对血液科恶性疾病患者的特殊性治疗,患者出院后的随访工作必不可少,起着非常重要的作用,更有计划有目标的对患者进行健康指导和治疗,从而提高患者的就诊率及对医院的满意度,同时起到延缓及有效控制病情发展,提高患者的生存质量。
  参考文献
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