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【摘 要】 目的：研究颈椎病的临床症状及X线特征，为颈椎病的临床治疗提供理论参考。方法：选取2013年4月～2014年4月我院收治的40例颈椎病患者临床资料及X线材料，分析颈椎病表现情况。结果：X线资料显示，患者的颈椎均发生生理弯曲改变，其中骨质增生患者39例，椎体椎间隙改变32例，其中椎间孔变小24例，韧带钙化16例，出现双边征的患者5例。结论：患者临床表现及X线诊断材料是颈椎病的诊断关键，有助于颈椎病诊断准确率的提高，为颈椎病的临床治疗提供有效的理论依据。
【关键词】 颈椎病 X线 诊断 探讨
颈椎病是临床常见疾病，尤其在老年人群具有较高发病率，患者常感觉上肢麻木、颈肩部疼痛，原因在于老年患者体质下降，椎间关节退化等。临床中常使用X线影像，作为颈椎病诊断的依据。本文以2013年4月～2014年4月期间在我院治疗的40例颈椎病患者为例，对患者临床症状及X线特征进行分析。现将具体研究情况进行报道。
一、材料与方法
1.一般材料
选取2013年4月～2014年4月期间我院收治的40例颈椎病患者，其中男性患者23例，女性患者17例，年龄26～70岁，平均年龄（52.2±1.25）岁，病程8月～8年，平均病程（5.21±3.2）年。所有患者临床表现为：肩膀及背部疼痛，一侧或两侧肢体麻痛，并伴有胸痛胸闷等症状。经检查所有患者未发现有其他严重性骨科疾病。
2.方法
收集患者临床病例，结合患者具体病情，选择正确的部位，进行X线片拍摄。颈椎病X线片常规拍摄位置为左右斜位或正侧位，但临床中需根据患者具体表现确定合适的拍摄部位，例如，如果患者鉤突增生和椎间孔狭窄，斜位是最佳拍摄位置。收集所有患者X线片材料。
二、结果
1.患者临床表现情况
收集患者病例进行统计，结果发现22例（55%）患者肩背疼痛，30例（75%）患者上肢麻痛，4例（10%）患者有胸痛胸闷症状。检查40例患者未发现其他严重骨科疾病。
2.患者X线情况
经X线片检查发现，骨质增生患者38例（95%），所有患者颈椎均发生生理弯曲程度改变，椎体椎间隙改变的患者32例（80%），椎间孔改变24例（60%），16例（40%）患者韧带钙化，“双边”征患者5例（12.5%）。
三、讨论
颈椎病病变特征为退行性，老年人群是该疾病的高发人群。近年来，随着工作习惯及生活压力的增加，颈椎病发病呈现年轻化趋势。病因为关节间软骨与椎间盘退变，引起软骨坏死，导致关节与颈椎间盘缓冲能力消失或减弱，椎间盘随之发生旋转而脱位，给临近组织造成压迫，引起椎、脊髓神经根动脉发生病理性变化。颈椎病的发病首先从椎间盘发生病理性改变开始，伴随着年龄的增长，椎间盘弹性性能下降，边缘逐渐脆化。颈椎病发病常表现在多个部位，其中颈4～5，颈5～6具有较高发病率，颈6～7发病率其次。另外，颈椎的主要结构为颈椎椎间盘，一旦发生形态改变，可引起椎间孔狭窄，最终导致神经根病变，出现疼痛等相关症状。
X线片可检查出颈椎生理曲度消失或减弱，椎间孔变小、骨刺增生、椎间隙狭窄等症状，在临床中具有较高的应用价值，本文利用X线片对患者颈椎病进行诊断，取得了较好的临床效果。
本文选取的40例颈椎病患者，多数患者临床表现为行走不稳、视物模糊、头晕、肩背疼痛、上肢麻痛等症状。对于中老年人来讲，出现上述症状可基本判定为颈椎病，不过还需X线片加以确诊。正常人的颈椎特征为：正位、侧位分别为呈现垂直、前凹曲线。如果一旦发现椎体滑落，颈椎后凸，生理弯曲消失等表明发生了病变。本文研究的40例颈椎病患者，经X线检查所有患者颈椎发生生理弯曲改变，其中95%的患者有骨质增生症状，80%的患者椎体间隙发生改变，其中椎间隙变窄占有较大比例，严重的患者骨刺比较密集，椎体硬化。另外，24例患者的椎间孔变小，16例患者韧带钙化，5例患者出现双边征。颈椎出现的上述症状，以及颈椎病发生的范围、强度、位置等均可运用X线加以诊断。实践证明，经X线片检查，给予40例患者对症治疗，取得比较好的临床治疗效果。
但使用X线侧位片图像上可见阶段性不够稳定，而使用CT介入可检查出受累神经和病变部位间的关系，MRI更能清晰的观察出椎间盘向后外侧的突出情况，以及它给神经根造成的压迫情况。临床中颈椎病临床诊断中，采用X线片可能与实际状况不符，出现这种情况的原因由以下几点：首先，颈椎病病理变化和软组织有密切关系，黄韧带因松弛而出现皱褶，突出进入椎管，后韧带厚度变厚，硬脊膜软组织等导致神经鞘膜纤维化或粘连等；其次，拍照的X线片不符合相关标准，正侧位未发现异常，忽略斜位，结果不容易发现仅有椎间孔改变或小关节改变的情况；最后，不同患者个体存在较大差异，有时即便没有临床症状也会出现X线片。因此，颈椎病临床治疗时不能仅靠患者临床表现，而应结合X线片加以判断。
综上所述，根据患者临床表现并结合X线诊断，可准确判断患者的颈椎病情况，为颈椎病的临床治疗提供参考，尤其利用X线可显著提高颈椎病诊断准确率及效率，因此，在颈椎病的临床诊断中，应注重X线的推广运用，从而采取针对性治疗措施，促进患者的早日康复。
参考文献
[1]宁爱东. 颈椎病的临床及X线诊断[J]. 中国实用医药，2013，13：110-111.
[2]龙世泉，向建桥. 1000例颈椎病的临床表现及X线表现分析[A]. 中华医学会、中华医学会放射学分会.中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编（下册）[C].中华医学会、中华医学会放射学分会：，2006：2.
[3]张恒志. 颈椎病的诊断和X线的关系研究[J]. 中国医药科学，2012，10：43-44.
【关键词】 颈椎病 X线 诊断 探讨
颈椎病是临床常见疾病，尤其在老年人群具有较高发病率，患者常感觉上肢麻木、颈肩部疼痛，原因在于老年患者体质下降，椎间关节退化等。临床中常使用X线影像，作为颈椎病诊断的依据。本文以2013年4月～2014年4月期间在我院治疗的40例颈椎病患者为例，对患者临床症状及X线特征进行分析。现将具体研究情况进行报道。
一、材料与方法
1.一般材料
选取2013年4月～2014年4月期间我院收治的40例颈椎病患者，其中男性患者23例，女性患者17例，年龄26～70岁，平均年龄（52.2±1.25）岁，病程8月～8年，平均病程（5.21±3.2）年。所有患者临床表现为：肩膀及背部疼痛，一侧或两侧肢体麻痛，并伴有胸痛胸闷等症状。经检查所有患者未发现有其他严重性骨科疾病。
2.方法
收集患者临床病例，结合患者具体病情，选择正确的部位，进行X线片拍摄。颈椎病X线片常规拍摄位置为左右斜位或正侧位，但临床中需根据患者具体表现确定合适的拍摄部位，例如，如果患者鉤突增生和椎间孔狭窄，斜位是最佳拍摄位置。收集所有患者X线片材料。
二、结果
1.患者临床表现情况
收集患者病例进行统计，结果发现22例（55%）患者肩背疼痛，30例（75%）患者上肢麻痛，4例（10%）患者有胸痛胸闷症状。检查40例患者未发现其他严重骨科疾病。
2.患者X线情况
经X线片检查发现，骨质增生患者38例（95%），所有患者颈椎均发生生理弯曲程度改变，椎体椎间隙改变的患者32例（80%），椎间孔改变24例（60%），16例（40%）患者韧带钙化，“双边”征患者5例（12.5%）。
三、讨论
颈椎病病变特征为退行性，老年人群是该疾病的高发人群。近年来，随着工作习惯及生活压力的增加，颈椎病发病呈现年轻化趋势。病因为关节间软骨与椎间盘退变，引起软骨坏死，导致关节与颈椎间盘缓冲能力消失或减弱，椎间盘随之发生旋转而脱位，给临近组织造成压迫，引起椎、脊髓神经根动脉发生病理性变化。颈椎病的发病首先从椎间盘发生病理性改变开始，伴随着年龄的增长，椎间盘弹性性能下降，边缘逐渐脆化。颈椎病发病常表现在多个部位，其中颈4～5，颈5～6具有较高发病率，颈6～7发病率其次。另外，颈椎的主要结构为颈椎椎间盘，一旦发生形态改变，可引起椎间孔狭窄，最终导致神经根病变，出现疼痛等相关症状。
X线片可检查出颈椎生理曲度消失或减弱，椎间孔变小、骨刺增生、椎间隙狭窄等症状，在临床中具有较高的应用价值，本文利用X线片对患者颈椎病进行诊断，取得了较好的临床效果。
本文选取的40例颈椎病患者，多数患者临床表现为行走不稳、视物模糊、头晕、肩背疼痛、上肢麻痛等症状。对于中老年人来讲，出现上述症状可基本判定为颈椎病，不过还需X线片加以确诊。正常人的颈椎特征为：正位、侧位分别为呈现垂直、前凹曲线。如果一旦发现椎体滑落，颈椎后凸，生理弯曲消失等表明发生了病变。本文研究的40例颈椎病患者，经X线检查所有患者颈椎发生生理弯曲改变，其中95%的患者有骨质增生症状，80%的患者椎体间隙发生改变，其中椎间隙变窄占有较大比例，严重的患者骨刺比较密集，椎体硬化。另外，24例患者的椎间孔变小，16例患者韧带钙化，5例患者出现双边征。颈椎出现的上述症状，以及颈椎病发生的范围、强度、位置等均可运用X线加以诊断。实践证明，经X线片检查，给予40例患者对症治疗，取得比较好的临床治疗效果。
但使用X线侧位片图像上可见阶段性不够稳定，而使用CT介入可检查出受累神经和病变部位间的关系，MRI更能清晰的观察出椎间盘向后外侧的突出情况，以及它给神经根造成的压迫情况。临床中颈椎病临床诊断中，采用X线片可能与实际状况不符，出现这种情况的原因由以下几点：首先，颈椎病病理变化和软组织有密切关系，黄韧带因松弛而出现皱褶，突出进入椎管，后韧带厚度变厚，硬脊膜软组织等导致神经鞘膜纤维化或粘连等；其次，拍照的X线片不符合相关标准，正侧位未发现异常，忽略斜位，结果不容易发现仅有椎间孔改变或小关节改变的情况；最后，不同患者个体存在较大差异，有时即便没有临床症状也会出现X线片。因此，颈椎病临床治疗时不能仅靠患者临床表现，而应结合X线片加以判断。
综上所述，根据患者临床表现并结合X线诊断，可准确判断患者的颈椎病情况，为颈椎病的临床治疗提供参考，尤其利用X线可显著提高颈椎病诊断准确率及效率，因此，在颈椎病的临床诊断中，应注重X线的推广运用，从而采取针对性治疗措施，促进患者的早日康复。
参考文献
[1]宁爱东. 颈椎病的临床及X线诊断[J]. 中国实用医药，2013，13：110-111.
[2]龙世泉，向建桥. 1000例颈椎病的临床表现及X线表现分析[A]. 中华医学会、中华医学会放射学分会.中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编（下册）[C].中华医学会、中华医学会放射学分会：，2006：2.
[3]张恒志. 颈椎病的诊断和X线的关系研究[J]. 中国医药科学，2012，10：43-44.