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【摘 要】目的：了解社区60岁以上老年人的体质特点，探讨其影响因素与中医体质类型的关系，为社区慢性病防治提供依据。方法：运用昆仑—炎黄体质辨识表调查本社区60岁以上老年人500例，进行中医体质判定。结果：平和质 71 人（14.20 %），阳虚质138 人 （ 27.60 %） ，阴虚质 43 人 （ 8.60 %），气虚质 71 人 （ 14.20 %），痰湿质 32人 （ 6.40 %），湿热质 28 人 （ 5.60 %），气郁质 22 人 （ 4.40 %） ， 瘀血质 24 人 （ 4.80 %） ， 特禀质 11 人（2.20 %），兼夹体质 60 人 （12.00 %） 。结论：本社区60岁以上老年人男女的健康人群比率接近，病理体质特点是以阳虚质为主，为今后社区“治未病”提供依据。
【关键词】老年人；中医体质；治未病
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0741—02
中医体质学说认为，体质决定是否发病及发病倾向。体质的差异，是人体内在的脏腑阴阳气血之偏倾和机能代谢之差异的反映，代表了个体的整体特征。体质不同，感邪有别，不同的体质类型决定不同的发病倾向，這也正是病因与体质特征的“同气相求”。从临床实际上看，同一病因作用于不同体质的人群，体质虚弱者比体质强壮者易于感邪发病；即使在邪气猖獗之时而同时受病，则体质强壮者比体质虚弱者病程短、病情预后好。因此，通过调整体质可以起到未病先防、既病防变的作用。本调查在中医“治未病”理念指导下，探索以人的健康为中心的个体化诊疗和健康管理模式，从而对人群中的体质情况进行调查和分析。
1 对象与方法
1.1 调查对象：
上海市嘉定区外冈镇常住户口中60岁以上老年人。其中男性258人，女性242人。
1.2 调查方法：
所有调查问卷自2011年4月～2012年4月收集，随机抽取 500 例进行分析。采用昆仑—炎黄健康中心的辨识技术，根据北京中医药大学王琦教授的体质九分法，将体质类型分为平和质、阳虚质、阴虚质、气虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、瘀血质和特禀质，在调查中发现体质并不单一的存在，有些个体身上可同时兼夹两种体质，因而把这类个体作为单独统计。
2 结果
2.1调查统计结果 （ 见表 1 、表 2）
2.2 结果分析
2.2.1 500 份调查问卷显示，健康人数 （ 平和质） 71 人（占 14.20 %），而亚健康人数占绝大多数，为 429 人 （ 占85.80 %） 。
2.2.2 九种体质中，阳虚质人数及其所占比率最高，共138 人，占 27.60 %。
2.2.3 值得注意的是兼夹体质的人数 60 人 （ 12.00 %），排第四位。
2.2.4 从性别分布显示，男女的健康人群比率接近，女性平和质 34 人 （ 14.05 %）， 男性 37 人 （ 14.34 %），男女性别分布中，阳虚质仍比率最高，但男性阳虚质明显较女性的比率高，男性79人（ 30.62 %），女性59人（24.38 %）； 女性阴虚质较男性为多，男性15人（5.81%），女性28人（11.57 %）。
3 讨论
中医体质学认为[1]体质是人体生命活动过程中在先天禀赋和后天获得的基础上形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质，是人类在生长发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。许多调研证实[2]人群中个体体质类型与年龄、性别、心理素质、生活条件、饮食结构、地理环境、职业、遗传等诸多因素之间确实存在相关性。以上结果显示，60岁以上老年人健康人数71人（平和质）14.2%，而其他偏颇体质占大多数。考虑与人到老年，机体会出现生理功能和形态学方面的退行性变化，其生理特点表现为脏腑气血精神等生理机能的自然衰退，机体调控阴阳协和的稳定性降低。因此，老年人的体质改变常表现为阴阳失调、气血渐衰、脏腑功能衰退、形体亏损，易患痰饮咳喘消渴眩晕心悸等病。女性以阴虚、气郁、血瘀居多。这可能与女性性格比较内向，容易忧思思虑，导致肝气郁结、气滞血瘀的发生有关。男性以湿热及痰湿质居多，考虑与男性饮酒较多，多食高粱厚味，油腻之品有关。各种体质偏颇状态者，如果不注意饮食、生活习惯等的调整，很多将发展为疾病状态，如何有效的开展社区老年人健康管理，抑制这种情况的发展就是目前我们治未病所面临的巨大职责和挑战。目前，我们已针对九种体质制定了相应的饮食、药茶、药膳、运动、情志、针灸、推拿等的调护方法在社区开展了多元化的健康教育 ， 但其临床有效性仍待进一步评价。
参考文献：
[1] 王琦.中医体质学【M】.北京：人民卫生出版社，2009.
[2] 杨焕.社区老年中医体质调查与分析【J】.中国医药导报，2012，7（9）：89-92.
【关键词】老年人；中医体质；治未病
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0741—02
中医体质学说认为，体质决定是否发病及发病倾向。体质的差异，是人体内在的脏腑阴阳气血之偏倾和机能代谢之差异的反映，代表了个体的整体特征。体质不同，感邪有别，不同的体质类型决定不同的发病倾向，這也正是病因与体质特征的“同气相求”。从临床实际上看，同一病因作用于不同体质的人群，体质虚弱者比体质强壮者易于感邪发病；即使在邪气猖獗之时而同时受病，则体质强壮者比体质虚弱者病程短、病情预后好。因此，通过调整体质可以起到未病先防、既病防变的作用。本调查在中医“治未病”理念指导下，探索以人的健康为中心的个体化诊疗和健康管理模式，从而对人群中的体质情况进行调查和分析。
1 对象与方法
1.1 调查对象：
上海市嘉定区外冈镇常住户口中60岁以上老年人。其中男性258人，女性242人。
1.2 调查方法：
所有调查问卷自2011年4月～2012年4月收集，随机抽取 500 例进行分析。采用昆仑—炎黄健康中心的辨识技术，根据北京中医药大学王琦教授的体质九分法，将体质类型分为平和质、阳虚质、阴虚质、气虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、瘀血质和特禀质，在调查中发现体质并不单一的存在，有些个体身上可同时兼夹两种体质，因而把这类个体作为单独统计。
2 结果
2.1调查统计结果 （ 见表 1 、表 2）
2.2 结果分析
2.2.1 500 份调查问卷显示，健康人数 （ 平和质） 71 人（占 14.20 %），而亚健康人数占绝大多数，为 429 人 （ 占85.80 %） 。
2.2.2 九种体质中，阳虚质人数及其所占比率最高，共138 人，占 27.60 %。
2.2.3 值得注意的是兼夹体质的人数 60 人 （ 12.00 %），排第四位。
2.2.4 从性别分布显示，男女的健康人群比率接近，女性平和质 34 人 （ 14.05 %）， 男性 37 人 （ 14.34 %），男女性别分布中，阳虚质仍比率最高，但男性阳虚质明显较女性的比率高，男性79人（ 30.62 %），女性59人（24.38 %）； 女性阴虚质较男性为多，男性15人（5.81%），女性28人（11.57 %）。
3 讨论
中医体质学认为[1]体质是人体生命活动过程中在先天禀赋和后天获得的基础上形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质，是人类在生长发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。许多调研证实[2]人群中个体体质类型与年龄、性别、心理素质、生活条件、饮食结构、地理环境、职业、遗传等诸多因素之间确实存在相关性。以上结果显示，60岁以上老年人健康人数71人（平和质）14.2%，而其他偏颇体质占大多数。考虑与人到老年，机体会出现生理功能和形态学方面的退行性变化，其生理特点表现为脏腑气血精神等生理机能的自然衰退，机体调控阴阳协和的稳定性降低。因此，老年人的体质改变常表现为阴阳失调、气血渐衰、脏腑功能衰退、形体亏损，易患痰饮咳喘消渴眩晕心悸等病。女性以阴虚、气郁、血瘀居多。这可能与女性性格比较内向，容易忧思思虑，导致肝气郁结、气滞血瘀的发生有关。男性以湿热及痰湿质居多，考虑与男性饮酒较多，多食高粱厚味，油腻之品有关。各种体质偏颇状态者，如果不注意饮食、生活习惯等的调整，很多将发展为疾病状态，如何有效的开展社区老年人健康管理，抑制这种情况的发展就是目前我们治未病所面临的巨大职责和挑战。目前，我们已针对九种体质制定了相应的饮食、药茶、药膳、运动、情志、针灸、推拿等的调护方法在社区开展了多元化的健康教育 ， 但其临床有效性仍待进一步评价。
参考文献：
[1] 王琦.中医体质学【M】.北京：人民卫生出版社，2009.
[2] 杨焕.社区老年中医体质调查与分析【J】.中国医药导报，2012，7（9）：89-92.