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目的
总结颅脑创伤后水、电解质紊乱发生的特点和规律，旨在为临床诊治提供依据。
方法回顾性分析2015年6月至2016年6月南方医科大学南方医院神经外科收治的118例颅脑创伤患者的临床资料，探讨水、电解质紊乱发生的时间规律，分析不同类型、不同严重程度的水、电解质紊乱的影响因素及其与预后的关系。
结果对于不同严重程度的颅脑创伤患者，其发生的高钠血症和低钾血症严重程度的差异均有统计学意义(均P<0.05)，而低钠血症严重程度的差异无统计学意义(P＝0.639)。严重的低钠血症、高钠血症以及低钾血症出现于伤后1～2 d。不同损伤部位的颅脑创伤患者其发生的低钠血症、高钠血症以及低钾血症严重程度的差异均有统计学意义(均P<0.05)。发生不同严重程度的高钠血症和低钾血症患者其格拉斯哥预后分级的差异均有统计学意义(均P<0.05)。
结论颅脑创伤后水、电解质紊乱的严重程度与患者颅脑创伤的严重程度以及损伤部位密切相关。损伤程度重的患者易发生重度高钠血症和低钾血症，而低钠血症的严重程度与损伤程度无关。合并额叶受损以及弥散性轴索损伤的患者发生水、电解质紊乱的比例较高。严重的高钠血症与低钾血症常发生在伤后早期，并与患者的预后密切相关。