【摘 要】
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通过了解半月板损伤的病因和治疗方式,结合相关病例探讨半月板损伤的疾病编码和手术操作编码.对于半月板损伤的病案,首先需要详细阅读病案分析其损伤的原因,一般情况下半月板损伤分为外伤性和自身退变性,且外伤性损伤需要根据受伤的时间进行区分.3周以内的创伤性半月板损伤编码S83.2,3周以上陈旧性创伤性半月板损伤编码M23.2,非创伤性半月板损伤编码M23.3.根据手术记录明确手术的人路和具体术式,膝半月软骨切除术80.6,膝关节三联修补术81.43,膝五合一修补术81.42,膝关节的其他修补术81.47,关节病损
【机 构】
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上海市宝山区中西医结合医院病案室,上海市,201999
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通过了解半月板损伤的病因和治疗方式,结合相关病例探讨半月板损伤的疾病编码和手术操作编码.对于半月板损伤的病案,首先需要详细阅读病案分析其损伤的原因,一般情况下半月板损伤分为外伤性和自身退变性,且外伤性损伤需要根据受伤的时间进行区分.3周以内的创伤性半月板损伤编码S83.2,3周以上陈旧性创伤性半月板损伤编码M23.2,非创伤性半月板损伤编码M23.3.根据手术记录明确手术的人路和具体术式,膝半月软骨切除术80.6,膝关节三联修补术81.43,膝五合一修补术81.42,膝关节的其他修补术81.47,关节病损的其他局部切除术或破坏术80.8,滑膜切除术80.7,其他关节切开术80.1,关节镜检查80.2.编码需注意损伤性质、损伤时间及手术入路与具体术式,要求临床医师提高书写质量与病案完整性;编码员不断加强临床医学知识,仔细阅读病案,加强与临床医师的沟通以期提高编码质量.
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