ABO血型反定型无凝集患儿血清免疫球蛋白水平的分析

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目的

探讨年龄>6个月ABO血型反定型无凝集患儿的血清免疫球蛋白(Ig)G、IgM和IgA水平变化。

方法

选择2018年1月至6月,于湖南省儿童医院检验中心进行ABO血型正、反定型的1 573例患儿中,反定型检测结果为无凝集的57例患儿为研究对象,并且纳入研究组。根据患儿年龄,将其分为A1亚组(n=32,年龄为6个月至1岁)与A2亚组(n=25,年龄>1岁)。研究组、A1亚组、A2亚组患儿的中位年龄分别为10.5个月(7.9~14.5个月)、8.3个月(7.0~9.8个月)、15.0个月(13.5~32.5个月);男性患儿分别为42、23、19例,女性分别为15、9、6例。采用随机数表抽样法,选择同期于本院儿童保健科体检且年龄匹配的60例健康儿童纳入对照组,并且按照年龄将其分为:B1亚组(n=30,年龄为6个月至1岁)和B2亚组(n=30,年龄>1岁)。对照组、B1亚组、B2亚组受试者的中位年龄分别为12.5个月(8.4~21.0个月)、8.4个月(7.5~10.5个月)、21.0个月(16.8~23.0个月);男性受试者分别为43、21、22例,女性分别为17、9、8例。采用试管法和微柱凝胶卡片法,对研究组患儿进行ABO血型正、反定型。采用免疫比浊法对所有受试者进行IgG、IgM和IgA检测。不同亚组患儿ABO血型反定型无凝集检出率比较,采用χ2检验;研究组与对照组、不同亚组间的IgG、IgM、IgA水平比较,采用Mann-Whitney U检验。本研究遵循的程序符合湖南省儿童医院伦理委员会制定的标准,经过该伦理委员会批准(批准文号:HCHLL-2020-101),并征得受试者监护人知情同意。

结果

①研究组患儿的血清IgG、IgM和IgA中位水平,分别为5.17 g/L(3.87~6.85 g/L)、0.66 g/L(0.47~0.93 g/L)、0.23 g/L(0.14~0.42 g/L),均分别低于对照组的5.85 g/L(4.58~8.19 g/L)、0.85 g/L(0.65~1.08 g/L)、0.35 g/L(0.20~0.55 g/L),并且差异均有统计学意义(Z=-2.230、-2.391、-2.463,P=0.026、0.017、0.014)。② A2亚组患儿的血清IgG与IgM中位水平,分别为5.65 g/L(4.51~7.04 g/L)、0.73 g/L(0.49~0.96 g/L),均分别低于B2亚组的7.68 g/L(5.86~9.35 g/L)、1.01 g/L(0.88~1.24 g/L),并且差异均有统计学意义(Z=-2.485、-3.060,P=0.013、0.002);而A2亚组与B2亚组受试者的血清IgA水平,A1亚组与B1亚组受试者的血清IgG、IgM和IgA水平分别比较,差异均无统计学意义(P

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