孕前体重指数、孕期体重变化与妊娠结局的关系

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目的:探讨孕前体重指数(BMI)、孕期体重增加、孕期增重指数(ΔBMI)与妊娠结局的关系。方法:将512例在我院进行产检、单胎妊娠并足月分娩孕妇,按孕前BMI分为A组(20~25)246例、B组(<20)152例、C组(26~30)94例、D组(>30)20例,并随访至妊娠结局。结果:(1)孕期平均体重增加(17.2±5.0)kg。(2)当孕期体重增加>18kg(P<0.05),或ΔBMI≥7(P<0.0005)时,巨大儿发生率显著增高。(3)B组妊娠期糖耐量异常(GIGT)、妊娠期糖尿病(GDM)明显低于其他各组(P=0.017,P<0.0005),且更易发生羊水过少。(4)妊娠期高血压疾病发生与孕前BMI有关,超重及肥胖组妊娠期高血压疾病发生率增加。孕期体重率增加>18kg,或ΔBMI≥8时妊娠期高血压疾病发生率增加。(5)C、D组剖宫产率明显升高(P<0.0005)。因产程异常行剖宫产比例显著增加(P=0.001,P<0.0005)。结论:妊娠期高血压疾病与孕前BMI、孕期增重密切相关;GIGI、GDM与BMI有关,而巨大儿发生与孕期体重增加有关;控制孕前体重、孕期体重增长有利于得到良好妊娠结局。
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