论文部分内容阅读
摘要：目的：考察并分析当前妇科急腹症在临床上的诊断方法以及治疗方案，从而提高其临床疗效。方法：选取来我院就诊的20例患者作为此次研究对象，这些患者均进行了妇科急腹症手术。对患者在治疗期间的治疗方案以及所取得的治疗效果进行分析总结。结果：经过我院诊断治疗后，20例患者全部治愈，治愈率达到100%，无1例死亡。结论：在对妇科急腹症的诊断上，并不能单纯的依靠单项检查结果，应该对患者进行全面的检查，利用后穹隆穿刺，B超等进行辅助检查，对检查结果进行综合分析、诊断，并针对患者个体情况不同，制定相应的治疗方案。研究发现，就目前来看，传统的剖腹探查术为治疗妇科急腹症最为安全可靠、简单易行的诊治方法。
关键词：妇科急腹症临床诊断治疗
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.140【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0093-01
妇科急腹症是指由于原有的女性生殖系统疾病加重或是恶化，导致疼痛加深，从而造成重要器官损坏的急性病症。该病症为多发性疾病，根据患者的个体差异以及致病原因，致使临床上的症状表现也不尽相同。临床上妇科急腹症具有起病急、病势发展快、病情危急等特点，并且其综合病死率高达0.5%-5%。由于没有明显特征的临床症状，使得诊断过程难度加大，严重影响治疗进度。从而导致错失对患者的最佳治疗时间，使得治疗效果不理想，严重时，威胁患者生命。此次研究即是通过对20例患者的临床诊断、治疗资料分析总结,先将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。随机选取在2013年2月—2014年1月期间来我院就诊的妇科急腹症患者20例，作为本次的研究对象。收集总结患者的问诊资料以及治疗资料。患者年龄在21—65岁，平均年龄为35.7岁。据资料显示，患者在就诊时，普遍表现为急性的下腹疼痛。不仅要对患者的病程、病史以及症状做详细的询问，还要对患者进行后穹隆穿刺，B超等辅助检查，进一步确认具体病情。根据资料显示，有16例患者属于异位妊娠，占有80.0%的比例，在这之中有3例患者为二次异位妊娠；隶属急性化脓性盆腔炎的患者1例。属于异位妊娠的患者一般存在突发性的腹部单侧的撕裂疼痛，并伴有明显的宫颈压痛，从B超中可以看出，患者子宫比正常子宫略大些；急性化脓性盆腔炎患者则出现了反跳痛的症状，并伴有恶寒、发热，白带增多等临床特征。
1.2治疗方法。对所有患者进行剖腹检查或是腹腔镜手术。并根据患者的个体情况，即年龄，子宫及输卵管情况，生育要求等，实施专属性治疗，即胚胎取出术，输卵管整形术以及输卵管切除术；对于急性化脓性盆腔炎患者则要实施脓肿切开引流手术。
1.3数据处理。此次研究使用统计学软件SPSS 13.0版对数据进行性分析处理，P<0.05，数据差异具有统计学意义。参数均用均数±标准差(X±S)表示，组间比较采用t检验。
2结果
在异位妊娠的16例患者中，有12例患者进行了输卵管切除手术，对3例患者采用胚胎取出并修复的治疗，对余下1例患者则采取经伞端将胚胎取出的治疗方法；对于急性化脓性盆腔炎的患者，先对盆腔切开并对脓肿引流，且在盆腔肿放置3D引流管，与抗生素联合用药。所有患者而经过治疗后，下腹疼痛的症状均消失，患者恢复良好。在后期随访中，患者并未出现并发症以及复发现象。所有患者均治愈，治愈率到100%，且效果良好，无1例死亡及并发症出现。
通过对患者的手术的相关数据进行比较，可以看出，不同类型的患者在实施不同手术时，其手术时间以及出血量等方面均存在明显的差异，P<0.05，即数据具有统计学意义。这就要求医生在治疗前，要对患者在进行细致、精准的诊断，明确患者所属类型，并对其进行正确的治疗，保证手术治疗的疗效，减免患者的痛苦。
3讨论
妇科急腹症是最为常见的妇科疾病之一，以起病急、病势严重、病情发展快为特点，并伴有剧烈的下腹疼痛感，若不能得到准确的诊断治疗，会引发并发症，严重时可能会为威胁生命。女性盆腔器官的某些疾病可能会导致妇科急腹症的发生，由于致病原因的不同，临床症状也存在差异。下腹部剧烈的疼痛感为其共同的特征，并经诊断确诊后们需要及时进行手术治疗，以确保患者的生命安全。病人患急腹症时消化道反应明显，同时伴有内外科疾病的出现，因此病人主要就诊于内外科室，由于这些科室的医生通常对妇科病症的诊断治疗缺乏相对认识，只关注和解决与本科室疾病症状相关疾病，因而忽视了全面且必要的辅助检查，这是引发误诊的主要因素。当妇科症状表现明显时，疾病已经在一定程度上加重了。
根据上述资料可知，异位妊娠为妇科急腹症中最为常见的一种类型，大约占患者比例的80%以上。对其诊断时，主要通过询问患者的经期情况、阴道出血情况、腹痛程度以及尿妊娠试验检查结果阳性进行初步判断，并采用B超检查、后穹窿穿刺和腹穿等辅助检查做出准确判断。还可对后穹窿穿刺的抽出液或脓液进行检验，判断是否为急性盆腔炎类型。卵巢肿瘤或囊肿蒂扭转的患者则更多通过是否存在恶心、呕吐，压痛等症状进行判断。
综上所述，妇科急腹症患者在诊断不能凭借单一的检查来确诊，需要结合患者自身的情况进行判断，即年龄，病史及病程，症状表现和辅助检查结果来综合判断，以免造成误诊，耽误患者治疗。同时，病情确诊后，要根据患者的实际情况制定专属性的手术方案，将危害降到最低，争取最佳的治疗时机，保证手术疗效，为患者恢复健康体魄。
关键词：妇科急腹症临床诊断治疗
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.140【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0093-01
妇科急腹症是指由于原有的女性生殖系统疾病加重或是恶化，导致疼痛加深，从而造成重要器官损坏的急性病症。该病症为多发性疾病，根据患者的个体差异以及致病原因，致使临床上的症状表现也不尽相同。临床上妇科急腹症具有起病急、病势发展快、病情危急等特点，并且其综合病死率高达0.5%-5%。由于没有明显特征的临床症状，使得诊断过程难度加大，严重影响治疗进度。从而导致错失对患者的最佳治疗时间，使得治疗效果不理想，严重时，威胁患者生命。此次研究即是通过对20例患者的临床诊断、治疗资料分析总结,先将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。随机选取在2013年2月—2014年1月期间来我院就诊的妇科急腹症患者20例，作为本次的研究对象。收集总结患者的问诊资料以及治疗资料。患者年龄在21—65岁，平均年龄为35.7岁。据资料显示，患者在就诊时，普遍表现为急性的下腹疼痛。不仅要对患者的病程、病史以及症状做详细的询问，还要对患者进行后穹隆穿刺，B超等辅助检查，进一步确认具体病情。根据资料显示，有16例患者属于异位妊娠，占有80.0%的比例，在这之中有3例患者为二次异位妊娠；隶属急性化脓性盆腔炎的患者1例。属于异位妊娠的患者一般存在突发性的腹部单侧的撕裂疼痛，并伴有明显的宫颈压痛，从B超中可以看出，患者子宫比正常子宫略大些；急性化脓性盆腔炎患者则出现了反跳痛的症状，并伴有恶寒、发热，白带增多等临床特征。
1.2治疗方法。对所有患者进行剖腹检查或是腹腔镜手术。并根据患者的个体情况，即年龄，子宫及输卵管情况，生育要求等，实施专属性治疗，即胚胎取出术，输卵管整形术以及输卵管切除术；对于急性化脓性盆腔炎患者则要实施脓肿切开引流手术。
1.3数据处理。此次研究使用统计学软件SPSS 13.0版对数据进行性分析处理，P<0.05，数据差异具有统计学意义。参数均用均数±标准差(X±S)表示，组间比较采用t检验。
2结果
在异位妊娠的16例患者中，有12例患者进行了输卵管切除手术，对3例患者采用胚胎取出并修复的治疗，对余下1例患者则采取经伞端将胚胎取出的治疗方法；对于急性化脓性盆腔炎的患者，先对盆腔切开并对脓肿引流，且在盆腔肿放置3D引流管，与抗生素联合用药。所有患者而经过治疗后，下腹疼痛的症状均消失，患者恢复良好。在后期随访中，患者并未出现并发症以及复发现象。所有患者均治愈，治愈率到100%，且效果良好，无1例死亡及并发症出现。
通过对患者的手术的相关数据进行比较，可以看出，不同类型的患者在实施不同手术时，其手术时间以及出血量等方面均存在明显的差异，P<0.05，即数据具有统计学意义。这就要求医生在治疗前，要对患者在进行细致、精准的诊断，明确患者所属类型，并对其进行正确的治疗，保证手术治疗的疗效，减免患者的痛苦。
3讨论
妇科急腹症是最为常见的妇科疾病之一，以起病急、病势严重、病情发展快为特点，并伴有剧烈的下腹疼痛感，若不能得到准确的诊断治疗，会引发并发症，严重时可能会为威胁生命。女性盆腔器官的某些疾病可能会导致妇科急腹症的发生，由于致病原因的不同，临床症状也存在差异。下腹部剧烈的疼痛感为其共同的特征，并经诊断确诊后们需要及时进行手术治疗，以确保患者的生命安全。病人患急腹症时消化道反应明显，同时伴有内外科疾病的出现，因此病人主要就诊于内外科室，由于这些科室的医生通常对妇科病症的诊断治疗缺乏相对认识，只关注和解决与本科室疾病症状相关疾病，因而忽视了全面且必要的辅助检查，这是引发误诊的主要因素。当妇科症状表现明显时，疾病已经在一定程度上加重了。
根据上述资料可知，异位妊娠为妇科急腹症中最为常见的一种类型，大约占患者比例的80%以上。对其诊断时，主要通过询问患者的经期情况、阴道出血情况、腹痛程度以及尿妊娠试验检查结果阳性进行初步判断，并采用B超检查、后穹窿穿刺和腹穿等辅助检查做出准确判断。还可对后穹窿穿刺的抽出液或脓液进行检验，判断是否为急性盆腔炎类型。卵巢肿瘤或囊肿蒂扭转的患者则更多通过是否存在恶心、呕吐，压痛等症状进行判断。
综上所述，妇科急腹症患者在诊断不能凭借单一的检查来确诊，需要结合患者自身的情况进行判断，即年龄，病史及病程，症状表现和辅助检查结果来综合判断，以免造成误诊，耽误患者治疗。同时，病情确诊后，要根据患者的实际情况制定专属性的手术方案，将危害降到最低，争取最佳的治疗时机，保证手术疗效，为患者恢复健康体魄。