中药外用治疗扁平疣文献分析

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   扁平疣是一种由人类乳头瘤病毒引起的病毒性皮肤病,好发于青年人,多发生在颜面部及手背,常突然出现,为米粒至黄豆大扁平隆起的丘疹,表面光滑、质硬、淡褐色或正常肤色,数目较多,一般无自觉症状,偶有微痒。扁平疣病程较长,可自愈,亦可持续多年不消退,破坏了肌肤的颜色均匀一致及光滑细腻美,给患者带来严重的心理负担[1]。本文在收集外用治疗扁平疣中药处方的基础上,筛选出最常用的外用治疗扁平疣的中药,以便为进一步开发治疗扁平疣外用药物提供参考。
  
  1 资料和方法
   通过检索中国期刊全文数据库2007年至2011年期间有关外用治疗扁平疣的中文文献,收集外用治疗扁平疣的中药方剂,并对方剂中各种中药使用频率、剂型及配伍情况进行统计分析。
  
  2 结果
  2.1 一般统计资料:在本次检索中,共检索到有关中药外用治疗扁平疣的文献70篇,共分布在47种期刊上,其中发表相关文献数量较多的期刊主要有:中医外治杂志8篇,中国民间疗法4篇,中国中西医结合皮肤性病学杂志3篇,皮肤病与性病3篇,中国美容医学3篇,中国医药3篇,其余分散分布于其他23种期刊上。在所有统计文献中处方明确的中药方剂有85个,涉及中药品种105个。所有文献的发表年限分布分别为:2007年15种,2008年16种,2009年14种,2010年14种,2011年11种。
  2.2 中药使用频度:对所有85个处方中所涉及到的中药使用情况分别进行统计,结果见表1。
  2.3 中药配伍情况:分别对中药处方中所使用的中药品种数进行统计,结果见表2。
  2.4 剂型使用情况:根据治疗时所使用的中药剂型对所有处方进行分析,结果见表3。
  
  3 讨论
  3.1 临床应用结果表明,中药外用治疗扁平疣疗效显著,在所有被统计的70篇文献中,中药外用治疗扁平疣总有效率多在90%左右[2-3]。
  3.2 由表1可知,尽管中药外用治疗扁平疣处方繁多、配伍复杂,但在所分析的85个方剂中使用10次以上的中药品种数为13种,仅占所有处方涉及到中药品种数的12.4%,但这些中药在方剂中的使用频率却较高,尤其是使用频率列前3位的中药,其处方率均在40次以上。提示在进一步研究更有效的中药外用治疗扁平疣处方时,宜选择以上3个品种作为主药,并以使用次数较多的中药品种作为辅药进行科学筛选和合理配方,同时也不可忽视对确有疗效但使用次数较少的中药如补骨脂[4]、海螵蛸[5]、鸦胆子[6]、败酱草[7]等的研究,在不断吸收现代医学成果的同时,努力把握中医辨证施治的特色,为中药外用治疗扁平疣提供有效途径。
  3.3 中药外用治疗扁平疣处方在配伍上显得较为复杂,配伍药味数也较多。由表2可知,中药外用治疗扁平疣方剂中药物配伍数多选择4~5种。
  3.4 由表3可以看出,目前中药外用治疗扁平疣以洗剂为主,以洗剂为用药剂型的方剂占所有85个方剂的68.2%。这可能与洗剂操作简单,能迅速发挥疗效,而且便于加减,能较灵活地照顾到每一个患者或各种病证的特殊性的特点有关。
  
  [参考文献]
  [1]王侠生,廖康煌,杨国亮.皮肤病学[M].上海:上海科学技术文献出版社,2005:309-310.
  [2]李智慧,吴景东.麻杏苡甘汤加减治疗扁平疣56例[J].中国美容医学,2009,l8(7):1013.
  [3]曹素芬.中药祛疣汤治疗扁平疣46例[J].中国美容医学,2008,l7(5):743.
  [4]李彩兰,曾永清.补骨脂酊联合复方5-Fu注射液治疗扁平疣的临床研究[J].中外健康文摘,2011,8(12):418-419.
  [5]王 琪,张 玲.海螵蛸配合自制外用药治疗扁平疣93例临床观察[J].中国医药,2008,3(3):134.
  [6]李玄芳,胡 飞,胡庆福.平疣擦剂治疗扁平疣40例疗效观察[J].江西医药,2009,44(9):911-912.
  [7]王泽芳.中药熏洗联合阿达帕林凝胶治疗扁平疣疗效观察[J].中国医药导报,2009,6(23):85.
  
  [收稿日期]2011-12-19 [修回日期]2012-02-09
  编辑/李阳利
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