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目的 探讨重型颅脑损伤并上消化道出血的防治。方法 对GCS评分≤8分，去大脑强直，中枢性高热，高血糖等上消化道出血相关的危险因素行胃液pH监测，应用洛赛克等制酸剂及肠外营养等预防和治疗上消化道出血。结果 24例成功止血，但其中6例最终死于脑干功能衰竭或全身多脏器功能衰竭。1例于出血后4天未能止血死亡。结论维持胃液pH≥4.5-6是预防、治疗重型颅脑损伤并上消化道出血的有效方法，H^+K^+ATP酶抑制剂-洛赛克是迅速增加胃液pH值的有效药物，上消化道出血明显影响重型颅脑损伤的预后。