秋冬小儿易感冒,复方药剂需慎用

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wild_lynx
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  感冒是小儿的常见病、多发病,尤其是在秋冬季节转换时,天气骤冷更加容易发病。小儿感冒了,除了上医院,有些家长为省事省时,会自行给孩子服药。但是,如何给孩子服用感冒药大有讲究。如今,由于市场上缺少儿童专用感冒药,所以一般情况下只能用成人感冒药替代。但是,在服用药品的剂量上很难把控,因为儿童需要减量服用,有的减半,还有的只需服用1/4、1/8……此外,儿童服用感冒药还有“慎用”或“禁用”的,如儿童慎用阿司匹林,3岁以下婴幼儿禁用对乙酰氨基酚(扑热息痛),等。然而,有些家长即使知道上述的慎用和禁用,但还是会不知不觉地给孩子服用含有慎用或禁用药品成分的感冒药,而这些药品成分来自复方感冒药。因此,小孩应慎用复方感冒药。因为复方感冒药中往往含有阿司匹林或对乙酰氨基酚,而大多数缺乏用药知识的家长难以识别复方中的“奥妙”。
  有的家长说,我给孩子服用儿童专用的感冒药不就行了,其实也不一定行。如果是自行购买的药物,即使是儿童专用的,也应该在药师的指导下服用,因为里面可能也有慎用或禁用的成分。如广告中经常推荐的儿童感冒药护彤,也叫“小儿氨酚黄那敏”,就是一种复方感冒药,其药品说明书里有效成分这一项中标明,它不仅含退烧止痛成分对乙酰氨基酚,还含马来酸氯苯那敏等成分。世界卫生组织建议各国3岁以下婴幼儿禁用对乙酰氨基酚。而在护彤说明书上没有明确标示,只是在注意事项栏指出“1岁以下儿童应在医师指导下使用”。另外,马来酸氯苯那敏禁用于新生儿和早产儿。
  目前,美国药店里出售的儿童复方感冒药的说明书上,都标注了限制使用的年龄段:两岁以下禁用,4岁以下不推荐使用,4~6岁的儿童可以在医生指导下使用,只有6岁以上的儿童才可以根据自己的需求自主使用。但是,我国的复方感冒药说明书上并没有明确对适用年龄的限制,因此广泛运用于各年龄段的儿童。
  除了复方感冒药可能造成的药品不良反应,还有些家长喜欢给孩子“加塞”感冒药,认为多服一种能提高療效。其实这是错误的想法。因为联合服药不当容易引起不良的“叠加”效应,即超剂量用药。如“好娃娃”和“优卡丹”,尽管药名不同,但含的有效成分都有对乙酰氨基酚和金刚烷胺,家长把这两种看似不同的复方感冒药同时给孩子服用,实际上是加大了药物剂量,会有害孩子的身体健康。
  感冒是一种自限性疾病,打针吃药都不会缩短感冒的病程。因此,在孩子没有发烧或者体温低于38.5摄氏度时,可以采用物理降温的方法。一般有两种方法,一种是洗温水澡,通过洗澡的方式达到全身散热的目的。水温控制在35~37摄氏度,洗完澡后擦干,注意淋浴房和其他房间温度不要相差太多。另一种方法是用温湿的毛巾擦身体。毛巾的温度最好控制在37摄氏度左右,用温湿毛巾擦拭孩子的额头、颈部、腋下和四肢等处,以便起到扩张血管散发体内热量的作用。但不要使用酒精擦拭,酒精容易透过儿童稚嫩的皮肤,导致其酒精中毒。
  当物理降温效果不明显或者体温在38.5摄氏度以上,应在医生或药师的指导下服用药物,不应自行给孩子服药,更不能自行给孩子服用两种以上的感冒药或加用中药。有的家长认为西药副作用大,中成药是纯天然的,没有副作用。这其实是一种误解,中药副作用小只是相对而言。再说有的所谓的中成药并非纯天然,可能含有西药成分,是中西复方感冒药。例如999感冒灵颗粒和维C银翘片,其有效成分除了中药成分外,还同时含有西药的成分对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏,如果过量服用或者与其他西药感冒药同时服用,则容易导致中毒。
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