儿童鼻炎不可小觑

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   鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎症,依病程长短分为急性鼻炎和慢性鼻炎。急性鼻炎俗称感冒,是由急性感染所致,通常表现为鼻塞、发热、打喷嚏、流鼻涕等,多发于季节交替的时候。慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下组织的慢性炎症,且伴有不同程度的功能紊乱。这种慢性炎症持续数月,或炎症反复发作,而且没有明确的致病微生物。临床上,慢性鼻炎又分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎。
  导致鼻炎的常见原因
   鼻部是人体呼吸道的一个重要门户和起始端。只有认清导致鼻病的发病原因,才能有效预防和治疗鼻病。
  引起鼻病的因素大致如下。(1)气候:当气温变化较大时,无论是骤冷或骤热,均易使鼻黏膜受到刺激而患急性或慢性鼻炎。(2)周围环境:当工作或生活环境处于干燥、粉尘或有害物质污染的情况下,很容易使鼻黏膜受到刺激或伤害。(3)不良的生活习惯:如经常挖鼻子、拔鼻毛,致使鼻腔皮肤破损和毛囊损伤而继发感染,并易损伤鼻中隔静脉血管网。(4)用药不当:如鼻部长期滴用血管收缩剂,特别是萘甲唑啉(滴鼻净),可引起药物性鼻炎,使病人的鼻塞症状更难以解除。(5)鼻子邻近器官病变的影响,如扁桃体炎、咽炎、腺样体肥大等,可因病变蔓延,炎症扩散而影响鼻子,引发鼻炎。(6)全身因素:许多全身慢性疾病,如贫血、糖尿病、风湿病、结核及心、肝、肾疾病及内分泌系统疾病,均可使机体抵抗力降低及鼻黏膜血液循环障碍而引起鼻炎。
  慢性鼻炎秋冬加重
   一般来说,慢性鼻炎病人鼻腔黏膜内的血管呈长期扩张态,血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的炎性细胞浸润,静脉及淋巴循环障碍,黏膜水肿,或因纤维组织增生而变为肥厚,黏膜上皮纤维脱落,鼻黏膜的正常生理功能降低。如果环境温暖、湿润,有利于鼻腔黏膜的正常血液循环,保护黏膜上皮纤维,减轻鼻黏膜的负担。但到了秋冬,由于气候寒冷,而且空气又较为干燥,导致鼻腔黏膜血液循环障碍。鼻部血管先是痉挛收缩,继而扩张,黏膜组织更为肿胀、肥厚,鼻黏膜上皮纤维细胞脱落,腺体分泌增加,于是患者感到鼻塞加重而且持久,鼻涕增多,嗅觉进一步减退。
  此外,鼻病毒在寒冷季节易于流行,冠状病毒也见于冬季,这两种病毒是鼻炎的主要致病病毒。慢性鼻炎在鼻黏膜功能減退时,更易受病毒感染,导致慢性鼻炎反复急性发作,从而使病情加重。
  基于以上原因,多数慢性鼻炎患者都有在秋冬加重的体会,这两个季节遂为患者最不喜欢度过的季节。
  鼻炎、鼻塞对儿童的危害极大
   鼻阻塞的患儿长期用口呼吸,可引起一系列病理生理变化。患儿常呈慢性病容、贫血、发育障碍、精神不振、智力迟钝、记忆力差、头痛、夜间常有磨牙,甚至有些患儿还出现遗尿现象。因鼻呼吸障碍,使鼻黏膜瘀血,下鼻甲后端肿胀,常有鼻塞及多量黏性分泌物,鼻前庭及上唇皮肤受鼻滋长期刺激,多有皮炎或湿疹发生。因鼻阻塞长期用口呼吸,入睡有鼾声,夜寐不宁,精神萎靡,久之导致面颊、口腔改变,如面骨发育障碍、上唇翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙列不齐、咬合不正、鼻中隔偏曲等,形成特殊的增殖体面容。增殖体肥大可妨碍咽鼓管软骨的运动,易发生中耳积液,引起传导性耳聋。因鼻咽部炎性分泌物的刺激、感染,患儿有咳嗽、气喘、喉痉挛、支气管炎、支气管肺炎及肺炎等。患儿肺部扩张,日久形成漏斗胸。如长期咽下鼻咽部分泌物增多,可引起胃肠功能失调,易发生便秘或腹泻。少数患儿因慢性鼻塞,长期缺氧,导致发生肺心病或急性心力衰竭。
  日常需要采取的措施
   首先要保持室内空气湿度。冬季可在室内使用空气加湿器,或在暖气或炉子上放盆水,增加空气湿度;二要保持鼻腔湿润,鼻腔过于干燥时,可用棉签蘸金霉素眼膏或甘油等涂擦鼻腔,以保持湿润,尤其鼻中隔部位为护理重点;三要饮食清淡,多食新鲜蔬菜,忌食刺激性食物;四要保持患儿心情稳定。最后,如果患儿有其他疾病引起鼻炎,就需要积极治疗,以防止病情加剧。
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