【摘 要】
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[目的]分析围手术期盆腔器官脱垂(POP)患者行传统术式阴式全子宫切除+阴道壁修补术术后出现尿失禁的相关因素,并初步探讨其中医证型特点及中医药的治疗价值.[方法]回顾性分析2007～2017年在广东省中医院二沙分院行经阴道全子宫切除术+阴道壁修补术的51例成功随访患者及其病例资料,对可能引起术后尿失禁的相关因素进行统计学分析,并总结分析POP的中医证型、证素特点和围手术期中医治疗的治法方药.[结果](1)51例POP患者行阴式全子宫切除联合阴道壁修补术后出现尿失禁者14例,占27.5％.(2)以术后尿失禁
【机 构】
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广州中医药大学,广东广州 510405;广州市海珠区中医医院,广东广州 510220;广东省中医院,广东广州 510120
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[目的]分析围手术期盆腔器官脱垂(POP)患者行传统术式阴式全子宫切除+阴道壁修补术术后出现尿失禁的相关因素,并初步探讨其中医证型特点及中医药的治疗价值.[方法]回顾性分析2007～2017年在广东省中医院二沙分院行经阴道全子宫切除术+阴道壁修补术的51例成功随访患者及其病例资料,对可能引起术后尿失禁的相关因素进行统计学分析,并总结分析POP的中医证型、证素特点和围手术期中医治疗的治法方药.[结果](1)51例POP患者行阴式全子宫切除联合阴道壁修补术后出现尿失禁者14例,占27.5％.(2)以术后尿失禁为因变量,纳入手术年龄、住院时间、子宫脱垂程度、阴道壁脱垂程度、手术时间、术前运用中药天数、高血压史、甲亢史、糖尿病史等因素,进行多元Logistic回归分析,结果显示术后出现尿失禁与子宫脱垂程度有关.(3)51例患者主要的中医证型为肾虚血瘀和肾虚证.中医病位证素主要有肾、脾、肝;病性证素主要有气虚、血瘀、湿、气陷等.(4)术前中医治疗主要以补气升提、健脾补肾为法,常用补中益气汤加减、六味地黄汤加减.[结论]子宫脱垂的程度越严重,患者术后出现尿失禁的可能性越大;POP患者术前的主要中医证型为肾虚血瘀证、肾虚证,但其围手术期结合中医药治疗的有效性尚有待进一步深入探讨.
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