【摘 要】
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目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者外周血及肺泡灌洗液(BALF)中细胞因子及TGF-β/IL-17平衡变化并分析其临床意义.方法 选择浙江省人民医院重症医学科2015年1月至2019年10月收治的50例ARDS患者(ARDS组)及30例急性心力衰竭患者(对照组)为研究对象,将ARDS组根据住院28 d结局分为生存组和死亡组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定所有患者外周血及BALF中IL-6、IL-10、IL-17和TGF-β水平,比较ARDS组与对照组及不同结局ARDS患者间外周血及BALF
【机 构】
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浙江省人民医院 杭州医学院附属人民医院急诊医学科,浙江杭州 310014;浙江省人民医院 杭州医学院附属人民医院重症医学科,浙江杭州 310014
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目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者外周血及肺泡灌洗液(BALF)中细胞因子及TGF-β/IL-17平衡变化并分析其临床意义.方法 选择浙江省人民医院重症医学科2015年1月至2019年10月收治的50例ARDS患者(ARDS组)及30例急性心力衰竭患者(对照组)为研究对象,将ARDS组根据住院28 d结局分为生存组和死亡组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定所有患者外周血及BALF中IL-6、IL-10、IL-17和TGF-β水平,比较ARDS组与对照组及不同结局ARDS患者间外周血及BALF中IL-6、IL-10、IL-17和TGF-β水平及TGF-β/IL-17差异.结果 ARDS组外周血中IL-6、IL-10、IL-17、TGF-β水平均明显高于对照组,且TGF-β/IL-17水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.001).ARDS组BALF中IL-6、IL-10、IL-17、TGF-β水平均明显高于对照组,且TGF-β/IL-17水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.001).死亡组外周血中IL-6、IL-10、IL-17、TGF-β水平均明显高于生存组,且TGF-β/IL-17水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.001).死亡组BALF中IL-6、IL-10、IL-17、TGF-β水平均明显高于生存组,且TGF-β/IL-17水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.001).结论 ARDS患者外周血及肺泡灌洗液中IL-17和TGF-β水平明显升高,TGF-β/IL-17水平明显下降,提示ARDS患者存在免疫失衡,有助于判断病情及调节免疫治疗.
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腹膜假黏液瘤是一种罕见的临床综合征,主要来源于阑尾黏液肿瘤,以腹腔内充满黏液或胶冻样腹水为特征.发病率每年约3/100万～4/100万.由于其进展缓慢,无特异性临床症状,容易导致误诊.超声、CT等影像学检查有助于诊断.目前细胞减灭术与腹腔热灌注化疗相结合的综合治疗策略已经成为腹膜假黏液瘤标准的治疗方法,然而术后高复发率仍是亟待解决的难题.肿瘤减灭程度是影响生存预后的重要因素,而全身化疗能否获益尚存在争议.
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宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,既往以临床分期决定患者的治疗方案及预后情况,而在2018年FIGO新分期中强调了淋巴结转移对宫颈癌预后的影响,肯定了影像学检查在术前判定宫颈癌新分期中的价值,指导宫颈癌患者精准治疗.全文就常用影像学检查,如超声、CT、MRI、PET-CT在宫颈癌淋巴结转移中的应用价值展开综述,旨在为宫颈癌的诊疗提供新的思路.
石油化工企业存在的安全风险较多、发生火灾的几率较高,且火灾发生后灭火救援的难度较大.因此,必须正确认识石油化工企业火灾的危险性,并采取科学、有效的灭火救援策略,以保障石油化工企业的安全生产.文章对石油化工企业火灾的危险性进行了分析,探讨了石油化工企业火灾发生后灭火救援工作面临的难点,并提出了石油化工企业火灾的灭火救援策略以及灭火救援工作的优化措施.
[目的]比较分析经内镜逆行性胰胆管造影引导下胆道金属裸支架联合腔内射频消融和单纯胆道覆膜金属支架治疗恶性胆道梗阻的疗效和安全性.[方法]研究纳入自2016年1月1日至2017年12月31日因恶性胆道梗阻在嘉兴市第一医院肝胆外科住院治疗的患者63例,随机分为试验组(金属裸支架联合腔内射频消融组)28例和对照组(金属覆膜支架组)35例,比较两组间手术前后胆管狭窄处内径大小变化,术后第7d总胆红素变化,术后3个月、6个月肿瘤大小、肿瘤增大幅度、术后生存时间、并发症等.[结果]术后两组胆管最狭窄处内径均较术前明显
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