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中图分类号：G807 文献标识：A 文章编号：1009-9328（2012）03-000-01
摘 要 先天性心脏病对患儿的身心健康造成了极大的危害，本文以小金梦患者为个案进行探究，目的在于希望所有先天性心脏病患儿都能够适度参与体育活动，提高自身体质，享受体育运动带来的快乐，今后能更好的学习和生活。
关键词 先天性心脏病 体育课 探究
一、个案背景
先天性心脏病（congenital heart diseases，CHD）患儿是在胎儿时期在母体中发育有缺陷造成的先天性的心脏畸形。先天性心脏病的畸形种类很多，大体可以分为可分为紫钳型心脏病和非紫钳型心脏病。先天性心脏病的种类大体上这些患者大都身体瘦弱，营养不良，发育迟缓。因此，在进行体育课的学习与锻炼的过程中存在有较大的安全隐患。而患有先天性心脏病的智障儿童因缺乏准确的理解、表达能力，在体育课堂上就更容易发生安全事故。先天性心脏病患儿由于血流动力学存在缺陷，摄取氧气的能力较差，因此会出现心理功能和运动功能的障碍，表现为在运动时呼吸困难，面色苍白，运动耐力和肌力差。随着科学技术的不断发展，医学界取得了很多进步，先天性心脏病患者的存活概率也不断提高。很多研究表明，适当合理的运动对心脑血管疾病的恢复有积极作用，因此，先天性心脏病患者也应该通过合理运动，帮助患者恢复。患有先天性心脏病的儿童活动受到限制，这不仅不利于儿童的身体发育，同时也造成了儿童的心理问题。适当的运动可以让儿童融入集体，帮助儿童减轻心理上和感情上的负担。鉴于以上的现象，我尝试着对一名患先天性心脏病的学生进行了个案探究，目的是希望她能够适度的参与体育活动，提高自身体质，享受体育运动带来的快乐，今后能更好的学习和生活。
二、个案基本情况
（一）基本资料
小金梦，女，2005年12月出生，现年6岁，就读于武汉市中山特殊教育学校小姐妹学前教育项目大班，该学生患有紫钳型先天性心脏病。
（二）研究时间
4个月。
（三）研究范围
根据先天性心脏病的病理特点，一般在没有大强度运动或激烈情绪刺激下，患者发生严重意外事故的情况不多，所以我就选择了该生在体育课堂上的安全问题作为研究范围。
三、实施过程
（一）了解小金梦的详细身体情况
小金梦，女，2005年12月出生，现6岁，武汉市中山特殊教育学校小姐妹学前教育项目大班的学生。紫钳型先天性心脏病患者，有轻度的杵状指（趾）症状，心脏有杂音，伴有胸前区震颤；在情绪异常，或劳累时会出现唇紫，呼吸急促，气短现象；身体瘦弱、发育迟缓，目前身高仅有75cm；身体素质差，易疲劳，常患感冒、支气管炎和肺炎等病，且患病后不易恢复。该生智力等级属中等水平，较情绪化，易烦躁，教学中不能积极配合与参与。
（二）确定小金梦在体育课堂上存在的问题
小金梦在体育课堂上存在的主要问题是：参与比较少，一方面是由于患先心病的原因使得她自身比较容易疲劳，不能坚持，耐力差，跟不上教学进度，不能够跟上其他小朋友一起做有身体接触的运动和游戏，这使得她对户外体育运动产生抵触情绪，以致后来只要老师一说“我们去户外做游戏”，她就不高兴，情绪烦躁、气急明显，甚至发脾气，哭闹，嘴里还一直叫嚷“不，不，不要啊”；另一方面是老师在对她身体没有足够把握的情况下，也不敢安排一定强度和量的活动给她参与。这样一来，小金梦的体育课就有点儿形同虚设，没有起到锻炼身体的作用，再加上她身体本来就比较瘦弱，抵抗力差，经常是是隔三差五的感冒，有时候还一拖就是一周左右，不能很快的恢复，同时也严重影响了正常的生活与学习。
（三）寻找适合小金梦的活动内容及活动方式
根据我4个月的观察，在充分了解小金梦身体状况和病情的情况下，我认为小金梦在体育课堂上比较适合进行体操类、踢毽子、跳绳等中小强度的体育活动项目。这些项目集体参与程度大，运动强度适中，适当训练不会对小金梦的病情造成消极影响。初次之外，在参与活动的方式上应尽量避免激烈的比赛对抗形式，宜采用科学合理的分组教学方式，把体能较差的学生与小金梦分在同一组，使小金梦也能够在参与活动的过程中体验到成功的快乐，帮助她找回自信和学习的热情，激发她的参与欲望，提高其参与活动的积极性。另外，我也根据小金夢的实际情况，并且通过与她交流和沟通，帮助她重点培养一两个自己感兴趣的特长项目，如踢毽子、小跳绳等，使她也能够长时间坚持进行体育锻炼，提高自身身体素质，同时也帮助她寻找自身的兴趣爱好，给予她感情上的寄托，减轻她的心理负担。同时，我在课堂上也随时关注她的身体状况、情绪状态，以便及时的调整教学内容或采取必要的教学措施，如她出现面、唇发紫及严重气喘现象时，我就会在第一时间帮助她蹲下来，两膝紧贴胸部休息片刻，医学上称之为“蹲踞”，帮助她减轻心脏的负担，改善缺氧状况，并根据她的恢复情况及时采取其他的急救措施。
四、个案结论
在这四个月的研究当中，通过安排适合小金梦的体育项目进行尝试，测量她每十秒钟脉搏的跳动情况，鼓励她积极地参与到体育课堂中来。从4个月的体育活动来看，小金梦还是能够参与一些中小强度的体育运动项目，完全可以改变她经常坐“冷板凳”的现状，也能够参与到体育教学中来。先天性心脏病患儿适当地参与到体育活动中来，让他们更多地感受到集体活动的乐趣，有利于他们树立战胜病魔的信心，消除心理障碍，积极配合治疗。
摘 要 先天性心脏病对患儿的身心健康造成了极大的危害，本文以小金梦患者为个案进行探究，目的在于希望所有先天性心脏病患儿都能够适度参与体育活动，提高自身体质，享受体育运动带来的快乐，今后能更好的学习和生活。
关键词 先天性心脏病 体育课 探究
一、个案背景
先天性心脏病（congenital heart diseases，CHD）患儿是在胎儿时期在母体中发育有缺陷造成的先天性的心脏畸形。先天性心脏病的畸形种类很多，大体可以分为可分为紫钳型心脏病和非紫钳型心脏病。先天性心脏病的种类大体上这些患者大都身体瘦弱，营养不良，发育迟缓。因此，在进行体育课的学习与锻炼的过程中存在有较大的安全隐患。而患有先天性心脏病的智障儿童因缺乏准确的理解、表达能力，在体育课堂上就更容易发生安全事故。先天性心脏病患儿由于血流动力学存在缺陷，摄取氧气的能力较差，因此会出现心理功能和运动功能的障碍，表现为在运动时呼吸困难，面色苍白，运动耐力和肌力差。随着科学技术的不断发展，医学界取得了很多进步，先天性心脏病患者的存活概率也不断提高。很多研究表明，适当合理的运动对心脑血管疾病的恢复有积极作用，因此，先天性心脏病患者也应该通过合理运动，帮助患者恢复。患有先天性心脏病的儿童活动受到限制，这不仅不利于儿童的身体发育，同时也造成了儿童的心理问题。适当的运动可以让儿童融入集体，帮助儿童减轻心理上和感情上的负担。鉴于以上的现象，我尝试着对一名患先天性心脏病的学生进行了个案探究，目的是希望她能够适度的参与体育活动，提高自身体质，享受体育运动带来的快乐，今后能更好的学习和生活。
二、个案基本情况
（一）基本资料
小金梦，女，2005年12月出生，现年6岁，就读于武汉市中山特殊教育学校小姐妹学前教育项目大班，该学生患有紫钳型先天性心脏病。
（二）研究时间
4个月。
（三）研究范围
根据先天性心脏病的病理特点，一般在没有大强度运动或激烈情绪刺激下，患者发生严重意外事故的情况不多，所以我就选择了该生在体育课堂上的安全问题作为研究范围。
三、实施过程
（一）了解小金梦的详细身体情况
小金梦，女，2005年12月出生，现6岁，武汉市中山特殊教育学校小姐妹学前教育项目大班的学生。紫钳型先天性心脏病患者，有轻度的杵状指（趾）症状，心脏有杂音，伴有胸前区震颤；在情绪异常，或劳累时会出现唇紫，呼吸急促，气短现象；身体瘦弱、发育迟缓，目前身高仅有75cm；身体素质差，易疲劳，常患感冒、支气管炎和肺炎等病，且患病后不易恢复。该生智力等级属中等水平，较情绪化，易烦躁，教学中不能积极配合与参与。
（二）确定小金梦在体育课堂上存在的问题
小金梦在体育课堂上存在的主要问题是：参与比较少，一方面是由于患先心病的原因使得她自身比较容易疲劳，不能坚持，耐力差，跟不上教学进度，不能够跟上其他小朋友一起做有身体接触的运动和游戏，这使得她对户外体育运动产生抵触情绪，以致后来只要老师一说“我们去户外做游戏”，她就不高兴，情绪烦躁、气急明显，甚至发脾气，哭闹，嘴里还一直叫嚷“不，不，不要啊”；另一方面是老师在对她身体没有足够把握的情况下，也不敢安排一定强度和量的活动给她参与。这样一来，小金梦的体育课就有点儿形同虚设，没有起到锻炼身体的作用，再加上她身体本来就比较瘦弱，抵抗力差，经常是是隔三差五的感冒，有时候还一拖就是一周左右，不能很快的恢复，同时也严重影响了正常的生活与学习。
（三）寻找适合小金梦的活动内容及活动方式
根据我4个月的观察，在充分了解小金梦身体状况和病情的情况下，我认为小金梦在体育课堂上比较适合进行体操类、踢毽子、跳绳等中小强度的体育活动项目。这些项目集体参与程度大，运动强度适中，适当训练不会对小金梦的病情造成消极影响。初次之外，在参与活动的方式上应尽量避免激烈的比赛对抗形式，宜采用科学合理的分组教学方式，把体能较差的学生与小金梦分在同一组，使小金梦也能够在参与活动的过程中体验到成功的快乐，帮助她找回自信和学习的热情，激发她的参与欲望，提高其参与活动的积极性。另外，我也根据小金夢的实际情况，并且通过与她交流和沟通，帮助她重点培养一两个自己感兴趣的特长项目，如踢毽子、小跳绳等，使她也能够长时间坚持进行体育锻炼，提高自身身体素质，同时也帮助她寻找自身的兴趣爱好，给予她感情上的寄托，减轻她的心理负担。同时，我在课堂上也随时关注她的身体状况、情绪状态，以便及时的调整教学内容或采取必要的教学措施，如她出现面、唇发紫及严重气喘现象时，我就会在第一时间帮助她蹲下来，两膝紧贴胸部休息片刻，医学上称之为“蹲踞”，帮助她减轻心脏的负担，改善缺氧状况，并根据她的恢复情况及时采取其他的急救措施。
四、个案结论
在这四个月的研究当中，通过安排适合小金梦的体育项目进行尝试，测量她每十秒钟脉搏的跳动情况，鼓励她积极地参与到体育课堂中来。从4个月的体育活动来看，小金梦还是能够参与一些中小强度的体育运动项目，完全可以改变她经常坐“冷板凳”的现状，也能够参与到体育教学中来。先天性心脏病患儿适当地参与到体育活动中来，让他们更多地感受到集体活动的乐趣，有利于他们树立战胜病魔的信心，消除心理障碍，积极配合治疗。