【摘 要】
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病史摘要患者青年女性，因"自体脂肪移植隆胸术后右乳红肿热痛2月"入院。2月前在当地美容整形门诊行"自体脂肪移植隆胸术"，术后第2d出现右侧乳房肿痛，逐渐加重，并出现发热。外用"头孢曲松"静滴治疗2周，体温恢复正常，但局部症状未见明显好转。遂于术后3周局麻下行切开引流术，并加用"左氧氟沙星"静滴治疗，术后症状改善不明显，且有逐渐加重趋势。后患者就诊于某三甲医院，予"青霉素"治疗后仍无明显好转。症状体征右侧乳房肿痛，查体右侧乳房、胸部及肩部、上臂红肿明显，下缘及外上象限可见引流切口，伴脓液
【机 构】
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同济大学附属同济医院整形美容外科，上海 200065同济大学附属同济医院整形美容外科，上海 200065同济大学附属同济医院整形美容外科，上海 200065同济大学附属同济医院整形美容外科，上海 20
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病史摘要患者青年女性，因"自体脂肪移植隆胸术后右乳红肿热痛2月"入院。2月前在当地美容整形门诊行"自体脂肪移植隆胸术"，术后第2 d出现右侧乳房肿痛，逐渐加重，并出现发热。外用"头孢曲松"静滴治疗2周，体温恢复正常，但局部症状未见明显好转。遂于术后3周局麻下行切开引流术，并加用"左氧氟沙星"静滴治疗，术后症状改善不明显，且有逐渐加重趋势。后患者就诊于某三甲医院，予"青霉素"治疗后仍无明显好转。
症状体征右侧乳房肿痛，查体右侧乳房、胸部及肩部、上臂红肿明显，下缘及外上象限可见引流切口，伴脓液流出，呈淡黄色，周围皮肤红肿。右侧乳房、肩部、上臂皮下多处可触及波动感。
诊断方法入院后完善血常规、肝肾功能、胸部MRI等检验检查；反复送检脓液，但结果均为阴性，故而收集脓液及组织送检NGS基因测序。
治疗方法反复清创 VSD负压封闭引流，辅以静脉应用抗生素。
临床转归体温恢复正常，创面基本愈合，但由于感染范围较为广泛，仍遗留较为明显的畸形，需要后期修复治疗。
适合阅读人群整形美容外科，普外科
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