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目的:探讨后pilon骨折中累及胫骨腓切迹的后外侧骨折块的发生率及CT形态学特点。方法:回顾性研究2013年5月至2018年5月中日友好医院骨科收治的31例后pilon骨折患者的CT图像及临床资料，年龄20~68岁，平均42岁；男17例，女14例；左侧13例，右侧18例。统计患者累及胫骨腓切迹的后外侧骨折块的发生率，并测量其骨折线的轴向角度、受累面积、骨折块高度、矢状位角度等形态学参数。结果:在31例患者中均检测到存在累及腓切迹的后外侧骨折块，在后pilon骨折块中的发生率为100%。累及胫骨腓切迹骨折块的骨折线偏于冠状位，骨折线轴向角度为20.25°±9.48°，累及下胫腓联合的骨折块面积占整个胫骨远端关节面面积的比例为15.78%±6.75%，骨折块高度为（36.59±10.70）mm，骨折线矢状位角度为18.37°±5.45°。结论:所有后pilon骨折均存在累及胫骨腓切迹的后外侧骨折块，关节面骨折块累及的关节面面积较小，骨折线通常位于冠状面。该结果可以为手术入路及内固定选择提供参考。