目的:探讨进展期胃癌合并幽门梗阻内镜治疗的方法及其疗效.方法:103例进展期胃癌合并幽门梗阻患者,按就诊顺序随机分为4组进行内镜下治疗.A组内镜下局部注射化疗药物;B组内镜下微波消融治疗;C组内镜下微波消融治疗加局部注射化疗药物;D组内镜下微波消融治疗加局部注射化疗药物后4wk放置金属内支架.另选择同期拒绝任何治疗的患者25例作为对照组.结果:D组内镜治疗的显效率为84.62%,较B、C两组的33.33%和44.44%明显提高(P<0.01);同时,D组内镜治疗后半年,幽门再梗阻发生率为38.46%,显著低于A、B、C三组的88.46%、79.17%、59.26%(P<0.01).D组患者半年,或1a的生存率明显提高,中位生存期达9.37mo,其生存情况好于其他各组患者结论:内镜下微波消融加局部注射化疗药物,并放置金属内支架是一种治疗进展期胃癌合并幽门梗阻积极的姑息疗法,能明显提高患者的生存质量,延长其生存时间.