儿童感冒后小腿痛是怎么回事

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  陕西西安读者吴某来信说:我的孩子今年6岁了,感冒后的第二天下午直嚷小腿肚子疼痛。我一看,果然两个小腿肚子都有些肿胀,右小腿比左小腿更加明显一些。去医院检查,医生说是感冒引起了小腿肚子的肌肉发炎。我想了解这是怎么回事,有没有后遗症。
  答吴某读者:
  确实有一种呼吸道病毒可使人在感冒后出现肌炎的表现,这就是流感病毒。流感病毒可引起流行性感冒的发生,其症状与其他呼吸道病毒所致感冒并无大的差异,但有时会出现一种特殊现象,就是伴有肢体的肌肉疼痛,临床上称之为感冒后肌炎。
  感冒后肌炎的发生机理,通常认为与患者初次受到流感病毒感染,人体缺乏相应的免疫力有关。这时,病毒或毒素便有可能侵袭肌间质,造成炎性细胞浸润,从而引起感冒后肌炎的发生。如果是再次受到病毒感染,由于人体已产生相应免疫力,能够及时清除炎性细胞浸润,不会再有肌炎现象。所以,感冒后肌炎往往只见于初次受到流感病毒感染而致感冒发生的病例,再次感冒后极少复发。即便再次感冒后有所复发,也是由于不同类型流感病毒感染所致,且病情程度较轻。
  感冒后肌炎以6岁以下儿童为主要发病对象,成人极为少见。肌肉疼痛症状通常出现在感冒后的24~48小时,少数发生在流感或感冒的恢复期,可伴肌无力与跛行。肌肉疼痛症状以小腿腓肠肌为主,两侧对称,均有痛感,部分病例波及大腿肌肉及其他部位。查体可见局部肌肉肿胀、压痛;血清学检查可见磷酸激酶、乳酸脱氢酶活性增高,肌电图显示自发性纤颤电位和正相尖波。
  感冒后肌炎的预后良好,具有自限性,不留后遗症。患者明确诊断后不必过分紧张,不必特殊治疗,注意休息、多喝水可促进症状缓解。如果肌肉疼痛显著,可适量服用非甾体抗炎药,如布洛芬、消炎痛等,可有效减轻疼痛,1周左右肌痛症状自行缓解。
  陕西省宝鸡职业技术学院 主任医师 魏开敏
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