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目的 探讨影响经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty, PKP）治疗椎体压缩性骨折疗效及骨水泥渗漏情况的相关因素，得出优化手术方案。方法 回顾性分析山东第一医科大学第一附属医院2019—2020年因脊柱骨折行PKP治疗的56例患者，涉及68个骨折椎体，其中男性10例，女性46例；年龄51～87岁，平均年龄（69.60±8.85）岁；单节段椎体骨折48例，双节段4例，三节段4例。骨折累及节段：T8 2个，T9 2个，T10 4个，T11 14个，T12 5个，L1 14个，L2 6个，L3 9个，L4 8个，L5 4个。所有患者入院后均完善X线、CT、MRI及双能X摄线骨密度检查。完成检查后行PKP术，术后复查影像学资料，评估治疗效果，统计骨水泥渗漏病例，采用配对t检验分析手术效果，运用logistic回归分析及线性回归分析，探讨其发生原因，定制优化手术方案。结果 所有患者均顺利完成手术。术后患者压缩椎体高度及伤椎Cobb角较术前均有恢复，共有36个椎体出现不同程度的无症状骨水泥渗漏。PKP的效果与骨水泥注射量、椎间盘退变、年龄、椎体压缩程度，球囊撑开体积有关（德宾-沃森≈2,VIF＜5,P＜0.05）。发生骨水泥椎间盘渗漏的危险因素包括较多的骨水泥注入、上终板破裂及椎体内水泥靠近上终板（霍斯默-莱梅肖检验显著性=0.780,P＜0.05）。结论 PKP需要完善术前影像学检查，根据椎间盘退变程度、年龄、椎体压缩程度制定手术方案，通过术中控制骨水泥注射量、球囊撑开高度及骨水泥分布方式，以取得较好的手术效果，并减少并发症的发生。