【摘 要】
：
目的 比较皮质骨轨迹螺钉与椎弓根钉内固定联合后路腰椎椎间融合术(Posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-06-2017-12诊治的156例腰椎退行性疾病,75例采用皮质骨轨迹螺钉内固定联合PLIF治疗(皮质骨螺钉组),81例采用椎弓根钉内固定联合PLIF治疗(椎弓根钉组),比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、卧床时间、住院时间,比较两组术前、术后7 d、12个月的疼痛VAS评分、ODI指数、椎间隙高度以及
【机 构】
：
浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科,浙江杭州310036
论文部分内容阅读
目的 比较皮质骨轨迹螺钉与椎弓根钉内固定联合后路腰椎椎间融合术(Posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-06-2017-12诊治的156例腰椎退行性疾病,75例采用皮质骨轨迹螺钉内固定联合PLIF治疗(皮质骨螺钉组),81例采用椎弓根钉内固定联合PLIF治疗(椎弓根钉组),比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、卧床时间、住院时间,比较两组术前、术后7 d、12个月的疼痛VAS评分、ODI指数、椎间隙高度以及末次随访时的椎间植骨融合情况.结果 两组均顺利完成手术并获得至少12个月的随访,随访期间皮质骨螺钉组与椎弓根钉组各出现2例切口浅表感染.皮质骨螺钉组手术时间、术中出血量、术后引流量、卧床时间、住院时间较椎弓根钉组少,差异有统计学意义(P＜0.05).皮质骨螺钉组术后7 d疼痛VAS评分较椎弓根钉组低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后12个月疼痛VAS评分以及术后7d、12个月ODI指数、椎间隙高度比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后12个月两组椎间植骨融合情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 皮质骨轨迹螺钉与椎弓根钉内固定联合PLIF治疗腰椎退行性疾病均可获得良好的临床疗效,但前者具有创伤小、术后恢复快等优势.
其他文献
目的 比较撑开复位后行伤椎置钉与先伤椎置钉再行撑开复位在切开复位钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折中的疗效.方法 回顾性分析自2016-07-2019-02采用切开复位钉棒系统内固定治疗的82例胸腰椎爆裂骨折,40例在术中撑开复位后行伤椎置钉(观察组),42例在术中伤椎置钉后再行撑开复位(对照组),比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、术后6个月椎管面积改善率、伤椎前缘高度比、伤椎楔变角、伤椎Cobb角以及术后12个月Frankel脊髓神经功能等级,比较两组术后3个月、12个月的McGill
目的 探讨掌侧入路切开复位解剖型锁定钢板内固定治疗干骺端掌侧粉碎的不稳定C2型桡骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-01-2019-12采用掌侧入路切开复位解剖型锁定钢板内固定治疗的59例干骺端掌侧粉碎的不稳定C2型桡骨远端骨折,术中采用“复位-锁定近端-再复位-锁定远端”的治疗策略.结果 59例均顺利完成手术并获得至少12个月的随访,切口均一期愈合,术后出现1例切口红肿,1例因螺钉过长导致出现伸肌腱刺激症状,1例远端锁钉穿出关节面软骨,相关并发症症状均经对症处理后改善.术后3个月复查X线片
目的 比较颈后路椎板减压联合椎间孔切开减压术与单纯颈后路椎板减压术治疗多节段颈椎退行性疾病的临床疗效.方法 回顾性分析自2016-06-2019-06诊治的45例多节段颈椎退行性疾病,22例采用颈后路椎板减压联合椎间孔切开减压术治疗(观察组),23例采用单纯颈后路椎板减压术治疗(对照组),比较两组手术时间、术中出血量、C5神经根麻痹发生率、轴性症状发生率以及末次随访时的颈椎前凸角、疼痛VAS评分、JOA评分.结果 45例均顺利完成手术并获得至少12个月的随访.观察组手术时间较对照组长,术中出血量较对照组多
目的 比较经三角肌外侧小切口微创锚钉缝合技术、经三角肌、胸大肌间沟入路空心螺钉与锁定钢板内固定治疗肱骨大结节骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2017-09-2019-06诊治的42例肱骨大结节骨折,14例采用经三角肌外侧小切口微创锚钉缝合技术治疗(微创锚钉组),14例采用经三角肌、胸大肌间沟入路空心螺钉内固定治疗(空心螺钉组),14例采用经三角肌、胸大肌间沟入路锁定钢板内固定治疗(锁定钢板组),比较三组手术时间、术中出血量、住院时间、术后1 d疼痛VAS评分以及末次随访时Neer肩关节功能评分、外展角、
目的 比较椎体造影联合经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)与单纯PKP治疗Kümmell病的临床疗效.方法 回顾性分析自2017-06-2019-06诊治的52例Kümmell病,26例采用椎体造影联合PKP治疗(观察组),26例单纯采用PKP治疗(对照组),比较两组手术时间、术中出血量、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率以及术后2 d、6个月、12个月疼痛VAS评分、ODI指数,比较两组术后2d、12个月椎体前缘高度压缩率、伤椎Cobb角.结果 两组均获得随访,随访时间
痛风在临床比较常见,常表现为四肢关节持续肿胀、压痛、畸形和功能障碍;而脊柱痛风则相对罕见,即使是对于有较长痛风病史的腰背部疼痛患者,不少临床医师常常忽视脊柱痛风的可能,导致腰背部疼痛的误诊误治,严重影响患者的日常生活质量.笔者于2020-11诊治1例脊柱痛风石导致腰椎管狭窄与占位,报道如下.
目的 探讨克氏针扣压联合经骨折块内固定治疗中节指骨基底背侧撕脱骨折并中央腱止点损伤的临床疗效.方法 回顾性分析自2016-03-2019-04采用克氏针扣压联合经骨折块内固定治疗的15例中节指骨基底背侧撕脱骨折并中央腱止点损伤,比较术前与末次随访时的伤指总主动活动度.结果 15例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间11～30个月,平均18个月.切口均一期愈合,未出现纽扣指畸形.骨折愈合时间4～6周,平均4.2周.末次随访时伤指总主动活动度较术前增加,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时按中华医学
目的 评估个性化深静脉血栓风险管理方案在后路腰椎椎间融合术(Posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗退行性腰椎管狭窄症围手术期的应用效果.方法 回顾性分析自2017-02-2019-02采用PLIF联合个性化深静脉血栓风险管理方案治疗的51例老年退行性腰椎管狭窄症,比较入院时、术后7 d、术后1个月股浅静脉(Superficialfemo-ralvein,SFV)内径、胭静脉(Popliteal vein,POPV)内径、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)
目的 分析后外侧入路病灶清除椎间植骨内固定联合闭式冲洗引流治疗原发性腰椎椎间隙感染的临床疗效.方法 回顾性分析自2018-02-2020-02采用后外侧入路病灶清除椎间植骨内固定联合闭式冲洗引流手术治疗的20例原发性腰椎椎间隙感染,比较术前、术后2周、1个月、3个月、6个月疼痛VAS评分、JOA评分、ESR、CRP水平.结果 20例均顺利完成手术并获得至少6个月的随访,手术时间95～123 min,平均109.4 min,术中出血量160～300 mL,平均215.4 mL.病灶组织细菌培养结果显示金黄色
高能量损伤导致的骨科疾病常伴随骨与软组织的多重损伤,而创伤后感染性骨缺损也成为众多骨科学者关注的热点[1].感染性骨缺损多由严重污染的开放性骨折导致,部分由闭合性骨折内固定术后感染引起,少部分由血源性骨髓炎引起.开放性骨折内固定术后感染的发生率超过30％[2].胫骨是常见的感染部位之一,严重创伤后周围软组织血运被破坏,细菌积聚,同时创面严重污染、异物残留等均可导致创伤后骨髓炎,胫骨前侧软组织浅薄覆盖少,局部血运、血供相对较差,使其成为最容易发生创伤性骨髓炎的部位.本研究旨在结合国内外学者的临床研究经验,对