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目的
比较皮质骨轨迹螺钉（CBT）固定与椎弓根螺钉（PS）固定在后路腰椎融合术中的疗效和安全性。
方法前瞻性非随机对照分析2015年8月至2017年8月于北京朝阳医院治疗的104例腰椎疾病患者的临床资料。患者男53例，女51例；年龄56~78岁，平均（67±5）岁。收集患者性别、年龄、手术时间、术中出血量及术后住院时间。使用Oswestry功能障碍指数（ODI）和疼痛视觉模拟量表（VAS）等评价患者术前即刻、术后半年和1年功能情况。对比CBT螺钉与PS螺钉术后伤口感染、融合器移位、螺钉拔出、固定物断裂等并发症。两组正态分布数据比较采用Student t检验。
结果CBT组（50例）与PS组（54例）在手术时间差异无统计学意义[（223±17）min比（221±16）min，t=0.74，P=0.46]，CBT组术中出血量、术后引流量显著低于PS组（t=-24.20、-57.62，均P<0.05）。CBT组平均住院天数明显缩短（t=-7.65，P=0.00）。CBT组患者术后满意度显著高于PS组（91±6比86±7，t=3.89，P=0.00）。术后半年CBT组ODI评分明显低于PS组（3.9±1.9比5.8±3.1，t=-3.66，P=0.00），术后1年CBT组VAS和ODI评分均明显低于PS组（t=-3.03、-4.09，均P<0.05）。术后CBT组与PS组伤口感染、融合器移位、螺钉拔出、固定物断裂发生率均显著差异。
结论CBT螺钉技术具有微创、手术时间短、术中出血少、术后恢复快、并发症低等特点，可有效应用于腰椎后路椎体融合术中。