【摘 要】
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目的 比较撑开复位后行伤椎置钉与先伤椎置钉再行撑开复位在切开复位钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折中的疗效.方法 回顾性分析自2016-07-2019-02采用切开复位钉棒系统内固定治疗的82例胸腰椎爆裂骨折,40例在术中撑开复位后行伤椎置钉(观察组),42例在术中伤椎置钉后再行撑开复位(对照组),比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、术后6个月椎管面积改善率、伤椎前缘高度比、伤椎楔变角、伤椎Cobb角以及术后12个月Frankel脊髓神经功能等级,比较两组术后3个月、12个月的McGill
【机 构】
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无锡市第五人民医院骨科,江苏214000;中国人民解放军联勤保障部队第904医院骨科,江苏无锡214000
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目的 比较撑开复位后行伤椎置钉与先伤椎置钉再行撑开复位在切开复位钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折中的疗效.方法 回顾性分析自2016-07-2019-02采用切开复位钉棒系统内固定治疗的82例胸腰椎爆裂骨折,40例在术中撑开复位后行伤椎置钉(观察组),42例在术中伤椎置钉后再行撑开复位(对照组),比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、术后6个月椎管面积改善率、伤椎前缘高度比、伤椎楔变角、伤椎Cobb角以及术后12个月Frankel脊髓神经功能等级,比较两组术后3个月、12个月的McGill评分、ODI指数.结果 两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、术后6个月椎管面积改善率比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月观察组伤椎前缘高度比大于对照组,伤椎楔变角、伤椎Cobb角小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月、12个月观察组Mc-Gill 评分、ODI 指数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后12个月观察组脊髓神经功能等级为E级的占比较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用切开复位钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折时,在术中撑开复位后行伤椎置钉可获得较好的脊柱稳定性,该方法有利于伤椎高度、脊柱生理曲度、神经功能的恢复,安全性较高.
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