分析分化型甲状腺癌（DTC）患者在左甲状腺素撤药及用药状态下血清甲状腺激素、血肌酶谱、血脂等指标的变化及撤药后的临床表现。
方法选取攀枝花市中心医院就诊的DTC患者46例，检测左甲状腺素撤药后4周及服用左甲状腺素后4、8、12周甲功3项[游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、TSH]、血肌酶谱[谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-氢丁酸脱氢酶（α-HBD）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）]、血脂4项[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）]水平，计算检验值，勾画指标随时间变化曲线图，记录患者临床症状。选取攀枝花市中心医院体检甲功正常对照者50名，行血肌酶谱、血脂4项检测。将正常对照者与DTC患者撤药后4周的血肌酶谱、血脂4项行独立样本秩和检验。DTC患者撤药后4周FT3、FT4与血肌酶谱、血脂行线性相关性分析。
结果①DTC患者在左甲状腺素撤药后4周与正常对照者在血肌酶谱（AST、LDH、CK）、血脂4项（TG、TC、HDL、LDL）水平相比较，差异均有统计学意义，其中AST（t=3.888，P<0.05）、LDH（Z=-3.372，P<0.05）、CK（Z=-5.913，P<0.05）、TG（Z=-2.787，P<0.05）、TC（t=6.166，P<0.05）、HDL（t=3.041，P<0.05）、LDL（t=5.372，P<0.05）；②DTC患者CK、TG、TC、LDL在服用左甲状腺素后4周恢复至正常范围水平；③FT3与CK、TC呈负相关，FT4与LDH、α-HBD、CK、CKMB、TG呈负相关；④左甲腺素撤药后4周DTC患者的症状以肌肉酸痛、乏力、肿胀为主要表现的占86.96%。
结论①DTC患者撤药后可导致AST、LDH、CK、TG、TC、HDL、LDL异常；②撤药后引起血肌酶谱、血脂4项指标的变化是可逆的；③血清FT3、FT4是CK异常的影响因素；④DTC患者撤药后4周大多数发生甲减性肌病，给予左甲腺素替代治疗后症状明显缓解。