论文部分内容阅读
目的
探讨超声内镜指导下内镜下多环黏膜切除术(endoscopic multiband mucosectomy，EMBM)及内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)对结直肠黏膜下肿瘤的治疗效果及安全性。
方法对2013年1月至2016年6月滕州市中心人民医院行EMBM和ESD切除的60例结直肠黏膜下肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，其中行EMBM术者32例(EMBM组)，行ESD术者28例(ESD组)，比较两组结直肠黏膜下肿瘤的完全切除率、切除病变平均直径、手术时间、并发症及复发率。
结果EMBM组完全切除率96.9%(31/32)，ESD组完全切除率96.4%(27/28)，两组比较差异无统计学意义(χ2＝0.07，P＝0.812)；ESD组切除病变平均直径(12.3±2.6) mm明显大于EMBM组(9.1±2.2) mm(t＝3.36，P＝0.038)；EMBM平均手术时间(20.5±5.1) min明显少于ESD组(36.8±4.5) min(t＝6.718，P＝0.008)；EMBM组穿孔率为0，明显低于ESD组10.7%(3/28)(χ2＝6.37, P＝0.013)；EMBM组术中严重出血率为3.1%(1/32)，明显低于ESD组14.3%(4/28)(χ2＝4.89, P＝0.021)；术后随访6～12个月，EMBM及ESD组均未发现复发及远处转移。
结论EMBM和ESD均是内镜下治疗直结肠黏膜下肿瘤安全、有效的方法，但ESD组切除病变平均直径明显大于EMBM组。