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目的观察帕瑞昔布对腮腺混合瘤切除全麻拔管期躁动及疼痛的影响。方法选择90例美国麻醉医师协会(ASA)麻醉分级Ⅰ～Ⅱ级的腮腺混合瘤进行腮腺浅叶切除手术患者,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,每组30例。3组患者均用咪达唑仑+异丙酚+舒芬太尼+顺式阿曲库铵静脉诱导后进行气管插管,术中吸入七氟烷和持续静注异丙酚麻醉。Ⅰ组全麻实施前静脉注射帕瑞昔布40mg,用氯化钠注射液稀释至10 m L;Ⅱ组手术结束前30 min,静脉注射帕瑞昔布40 mg,用氯化钠注射液稀释至10 m L;Ⅲ组静脉注射氯化钠注射液10 m L。观察并记录各组视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分,并进行安全性评价。结果Ⅰ组在0. 5,1,4 h的VAS分别为(2. 11±0. 44),(2. 23±0. 32),(1. 74±0. 33)分,Ⅱ组分别为(2. 23±0. 51),(1. 98±0. 52),(2. 02±0. 34),Ⅲ组分别为(4. 34±0. 32),(3. 57±0. 25),(3. 62±0. 42)分;Ⅰ组在0. 5,1,4 h的Ramsay镇静评分分别为(2. 86±0. 35),(3. 98±0. 21),(2. 66±0. 36)分,Ⅱ组为(1. 98±0. 88),(2. 84±0. 29),(3. 46±0. 46)分,Ⅲ组分别为(1. 11±0. 21),(2. 11±0. 31),(2. 32±0. 31)分,与Ⅲ组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。Ⅰ组出现恶心1例,呕吐1例;Ⅱ组出现恶心4例,呕吐3例;Ⅲ组出现恶心2例,呕吐1例,3组药物不良反应发生率分别为6. 67%(2例/30例),23. 33%(7例/30例),10. 00%(3例/30例),差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论静脉注射帕瑞昔布40 mg可改善腮腺混合瘤围术期躁动发生,提供效果确切的静脉镇痛。