经肛门内镜微创手术治疗T1或T2期直肠癌疗效的系统评价

来源 :山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hanfenng
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的 系统评价经肛门内镜微创手术(transanal endoscopic microsurgery,TEM)和根治性切除术(radical surgery,RS)治疗T1和T2期直肠癌的疗效.方法 通过检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、Web of science、知网,万方等数据库,收集2021年8月之前发表的关于TEM和RS治疗直肠癌的随机对照试验和病例对照研究的临床资料,使用RveMan4.2软件对筛选之后的文献数据进行Meta分析.结果 纳入14篇文献包括3680名患者,结果显示,在手术的安全性方面,TEM的手术时间[WMD=?96.94,95%CI(?115.79~ ?78.1),P<0.001]、术中失血量[WMD=?304.64,95%CI(?446.85~?162.42),P<0.001]、术后并发症[RR=0.22,95%CI(0.16~0.30),P<0.001]与RS组相比差异有统计学意义;在肿瘤学方面,TEM切缘阳性率[RR=7.39,95%CI(3.75~14.57),P<0.001]、局部复发率[RR=2.54,95%CI(1.60~4.02),P<0.001]、总体复发率[RR=1.62,95%CI(1.11~2.35),P=0.01]与RS组相比差异有统计学意义;TEM组生存率[RR=1.00,95%CI(0.95~1.05),P=0.92]、围手术期病死率[RR=0.25,95%CI(0.06~0.99),P=0.05]与RS组相比差异无统计学意义.结论 对于早期直肠癌,TEM手术时间、术中出血量、术后并发症低于RS,但在切缘阳性率、局部复发率,总体复发率高于RS,在生存率方面TEM与RS接近,但本研究纳入的文献大部分为非随机对照试验,肿瘤的分期方面存在差异,部分研究术前进行新辅助治疗,以上结论仍需要大样本的高质量的随机对照试验来验证.
其他文献
目的:探究经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)检查对子宫瘢痕妊娠(CSP)患者的诊断符合率.方法:回顾性收集厦门长庚医院2017年1月至2020年10月收治的62例CSP患者临床资料,将其作为观察组,另收集同期本院52例非CSP者为对照组,均行TVCDS检查与经腹部彩色多普勒超声(TACDS)检查.统计两种检查方式的检查结果、诊断效能,并分析TVCDS检查对不同妊娠类型的影像学表现.结果:TVCDS检查灵敏度、准确度高于TACDS检查,漏诊率低于TACDS检查,差异具有统计学意义(P<0.05),特异度、误
目的:探讨终末期糖尿病肾病腹膜透析和血液透析治疗效果及生存期的差异.方法:选择东莞康华医院2017年1月至2018年1月收治的58例终末期糖尿病肾病患者.根据治疗方法差异进行分组,血液透析组(35例)采取血液透析治疗,腹膜透析组(23例)采取腹膜透析治疗.比较两组患者治疗效果以及生存期的差异,并比较治疗前后的肾功能指标.结果:腹膜透析组患者的治疗总效果为91.30%,显著高于血液透析组的74.29%,差异具有统计学意义(P<0.05);腹膜透析组患者生存期为(33.16±1.21)个月,显著长于血液透析组
目的:探讨雷珠单抗玻璃体内注射治疗对早产儿视网膜病变(ROP)患儿视网膜功能发育的影响.方法:选取2019年2月至2021年2月南昌大学第二附属医院收治的ROP患儿106例(共212眼),按照计算机分组法将其分为激光组(激光手术方案,53例,106眼)和雷珠组(璃体内注射雷珠单抗方案,53例,106眼).观察两组患儿临床疗效、视网膜功能发育情况.结果:雷珠组患儿治疗总有效率为92.45%,高于激光组的77.36%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,雷珠组患儿视锥细胞b波振幅、视杆细胞b波振幅均高
目的:总结伴癫痫发作的自身免疫性脑炎(AE)患儿药物联合治疗的体会.方法:收集2018年6月至2020年6月厦门市儿童医院收治的60例伴癫痫发作史的AE患儿信息,统计其临床资料(性别、年龄等),分析癫痫发作特点、视频脑电图、头部磁共振成像(MRI)、血清及脑脊液抗神经元抗体检测、治疗情况(抗癫痫药物类型、免疫疗法)、治疗结果等,总结治疗体会.结果 -60例患儿中45例为局灶性起源发作,占比75.00%,23例伴有癫痫发作持续状态,占比38.33%,15例出现频繁簇状发作,占比25.00%.60例患儿中有2
目的:分析老年肺结核患者对抗结核药物的不良反应.方法:选取东莞市第六人民医院2019年10月至2020年10月收治的60岁以上肺结核患者53例作为观察组,另选择同期18~59岁中青年肺结核患者53例作为对照组,所有患者均采用抗结核药物治疗方案,观察两组患者用药后的不良反应出现时间及发生率并进行分析.结果:观察组患者用药后高尿酸血症、药物性肝损害、胃肠道等不良反应的出现时间均短于对照组,且不良反应发生率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:老年肺结核患者对抗结核药物的不良反应发生率处于较高
目的:研究腹腔镜下子宫全切术与肌瘤剔除术治疗对子宫肌瘤患者的影响.方法:选取2017年2月至2020年10月期间于上饶市第五人民医院行手术治疗的114例子宫肌瘤患者为研究对象,随机将患者分为对照组(57例,腹腔镜下子宫全切术)和观察组(57例,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术).比较两组患者临床疗效、卵巢功能[包括雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]及并发症发生率.结果:观察组患者临床总有效率为96.49%,显著高于对照组的85.96%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术中出
目的:探讨双水平无创正压呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法:选取2019年1月至2021年5月在佛山市南海区南海第五人民医院治疗的82例OSAS合并COPD患者,随机分为对照组和观察组,各41例.对照组使用持续气道正压通气(CPAP)治疗,观察组使用双水平无创正压呼吸机(BIPAP)治疗,比较两组患者的血气分析指标、多导睡眠监测(PSG)指标、肺功能指标变化.结果:观察组患者治疗后动脉血氧分压(PaO2)、氢离子浓度指数(pH)明显高于对照组,
目的:探讨喉罩在基层医院麻醉与急救复苏中的应用效果.方法:选择惠州仲恺高新区人民医院2018年1月至2019年12月期间收治的需行辅助通气急救或麻醉的100例患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.对照组患者采取面罩通气,观察组采用喉罩通气.比较麻醉患者通气前后的心率、血压水平,复苏患者通气前后呼吸、血氧饱和度,急救复苏患者的急救复苏成功率.结果:通气前两组麻醉患者心率、血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);通气后观察组麻醉患者心率、血压水平较对照组更为平稳,差异具有统计学意义(P<0.
目的:评测口腔种植修复治疗过程中予以附着龈重建的治疗意义.方法:选取长沙市口腔医院2018年3月至2020年4月期间予以口腔种植修复治疗的62例患者为研究对象,以掷骰子方法分为对照组与观察组,各31例.观察组选用附着龈重建干预方法,对照组选用传统修复干预方法,分析两组患者口腔种植修复总有效率、满意口腔种植修复情况,比较两组治疗前和治疗1个月之后附着龈宽度值.结果:观察组患者治疗总有效率为96.77%,高于对照组的77.42%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者的附着龈宽度值比较,差异无统计
目的:比较腔内血管成形术与下肢人工血管旁路移植术治疗老年人下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床疗效.方法:将2015年1月至2017年1月在福建医科大学附属南平市第一医院治疗的84例老年ASO患者随机分为两组开展治疗,对照组使用下肢人工血管旁路移植术,观察组使用腔内血管成形术,比较两组患者的手术效果、踝-肱血压指数(ABI)变化、足背动脉血流动力学变化.结果:两组患者的6个月通畅率、保肢率、病死率、再狭窄率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组3年通畅率、并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计