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【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0136-02
探究式学习模式是以学生为主体的教学模式，其宗旨是培养创造性的人才。在教与学的关系上，正确处理“教师主导”与“学生主体”的辩证关系，重视多种教学方法的优化组合。本文仅对中等卫生学校内科护理学探究性学习作初步探讨。
1内科护理学探究性学习的主要形式
1.1课堂内的学习形式
1.1.1发现式探究。
主要过程是：教师提供相关问题情景——引导学生提出问题或猜想——设计解决问题或验证猜想的方案——病历——讨论、归纳与反思。发现式探究学习常用于一些重要的概念、规律课的学习，如在“冠心病”一节，我用多媒体提供一个情景：“一个老年人在劳动中突然停下来，用手捂住前胸，表情痛苦？”引导学生提出猜想：“这位老年人出现了怎样的不适？”从而带着问题进入课堂学习。
1.1.2接受式探究。
主要过程是：教师提供有关知识和背景材料——操作或讨论——得出结论——应用反思。接受式探究学习主要用于陈述性知识的学习或操作技能的学习，如“冠心病”一节，教师讲解临床症状时，提出“心绞痛主要症状为胸痛，心梗亦为胸痛，二者有何区别呢？”然后指导学生看书、病历与多媒体，让学生分组讨论，得出二者虽均为胸痛，但在性质、诱因、持续时间、缓解方式各有不同，最后在老师的指导下进行作业。接受式探究的显著特点是让学生主动的接受知识。
教师在课堂教学中，应走出传统的“黑板+粉笔+教材”的传统模式，采用多种教育教学手段，拓展与优化教育环境，以此激发学生深厚的学习兴趣和欲望，使课堂由封闭走向开放。
1.2课外的常见学习形式
1.2.1探究性实验与操作。
内科护理学是一门以实践为基础的医学科学。教材中有许多验证性病历讨论，如果简单的课上讲解，学生按部就班的完成，则不符合教育的初衷。为提高学生的探究能力，我把教科书中的病历以角色表演的形式留给同学，让他们根据病历中的内容，分别饰演患者和护士，通过资料收集，得出护理诊断，施行护理措施，并给予健康指导等整套的医疗实践，使学生从课堂走向临床。课外探究性实验与操作的特点是：学生自主性强，时间、空间相对充足，学生亲自参与设计病历过程，进行充分观察，并对病历结果进行综合分析研究，充分发挥学生“五官”的作用，使他们真正做到“四到”：手到、耳到、口到、脑到。
1.2.2专题探究活动。
21世纪的中级护理人才的教育目标是：“护理模式应以病人为中心，实施身心的整体护理”。专题探究要有成效应做到三点：其一，加强教师的指导作用，首先教师要预见学生小组能否完成专题探究，在完成专题研究的过程中将会出现哪些困难，有针对性的作专题讲座；其二，采取多种活动形式开展专题研究，中等职业学校学生对新事物有着极大的兴趣和好奇心，但其维持时间较短，因此不断的变化活动形式，可让学生保持兴趣和热情；其三，尽量用学校和教学医院资源来开展研究，这样可以使学生有一种具体感。
2开展探究性学习的策略
2.1创设学习情景，激发探究兴趣，建立模拟病房。
兴趣是一个人最好的老师，是进行探究最直接的动力。典型规范的模拟病房，教师装扮成各种典型疾病的患者，引发学生的好奇心，并引导发现问题，造成悬念，激发学习的内在动力。创设情景教学常见的方法是：用好教材中的“？”，生动形象的小病历故事，多媒体展现的护理片段、疑难病历思考等等，让学生处于探究的情景中，都能大大激发学生的探究兴趣。
2.2任務驱动，合作探究。
这里的“任务”对学生来说就是“作业”，不过不是我们平时所说的作业，它的突出特点是对学生具有实际的意义，是学生最近关心的问题，能够引发学生主动探究的欲望。例如：“夏季易爆发那些传染病，应进行怎样的预防和护理？”并附加一些评比措施。由于夏季即将来临，学生非常关心，加上与学生的生活息息相关，又要评比，学生的探究积极性高涨。
2.3加强过程指导，教会探究方法。
探究性学习必须强调过程，指导护理病志，指导学生收集资料的方法与技巧，提出具体要求，如：使学生学会如何收集健康史、身体状况，心理状况；使学生养成自觉观察医疗现象和物理体征的习惯，能制订护理计划和表述预期结果，能通过观察提出质疑；护理操作，指导学生用正确的操作顺序完成，并理解它的科学依据；收集现代护理信息，指导学生如何登陆Internet，提供相关信息所在网的网名等等。
2.4注重探究实效，享受探究乐趣。
我们应当采取多种方式，使学生享受探究的乐趣，以建立“成功—快乐—成功”的良性循环机制。就课堂教学而言，主要从三方面入手：一是重视课前准备，如病历课前透彻分析、自制课件拷贝入硬盘并演示一遍等等，有效的问题解决是以坚实丰富的知识储备为基础的，旧知识是学生探究性学习的前提；二是精心组织学习材料，学习材料的简繁和难易直接影响探究性学习的效果，因此，教师提供的材料必须要经过精心选择和组织；三是适当指导，探究性学习突出了学生的主体地位，但并不意味着要弱化教师的主导地位。因此，适当的指导是必要的，但教师的指导宜少而精，过多会束缚学生的思维，制约学生的手脚。
2.5培养创造性思维，升华探究能力。
在探究性学习的过程中，教师要把训练学生思维的流畅性、变通性、深刻性、独特性等品质摆在重要地位，保护探究过程中学生的好奇心，鼓励学生大胆质疑、类比、猜测与假设，大胆发表自己的不同见解，始终维护着一个自由的探究氛围，使学生的探究能力最终升华为创造能力。
总之，探究性学习中没有失败者,其积极影响是全方位的。首先,这种学习方式可迁移到其他学科的学习中,引导学生广泛涉猎、主动获取知识,重视实践,力求创新,让日常学习充满生机与活力;其次,这种学习方式可使学生增强社会责任感,在学习和研究中,关注社会、关注人生;其三，这种学习方式让学生摆脱了单一的学习模式,使他们的社会交往意识和团队协作能力大有提高。因此，笔者认为，此种学习方式应大力推广。
参考文献
［1］俞建文论职业学校学生主体学习模式的必然性〔J〕卫生职业教育杂志2006.26（2）：88-91
［2］钟志贤自主学习与自主学习模式〔J〕卫生职业教育杂志2005.3（3）：5-10
探究式学习模式是以学生为主体的教学模式，其宗旨是培养创造性的人才。在教与学的关系上，正确处理“教师主导”与“学生主体”的辩证关系，重视多种教学方法的优化组合。本文仅对中等卫生学校内科护理学探究性学习作初步探讨。
1内科护理学探究性学习的主要形式
1.1课堂内的学习形式
1.1.1发现式探究。
主要过程是：教师提供相关问题情景——引导学生提出问题或猜想——设计解决问题或验证猜想的方案——病历——讨论、归纳与反思。发现式探究学习常用于一些重要的概念、规律课的学习，如在“冠心病”一节，我用多媒体提供一个情景：“一个老年人在劳动中突然停下来，用手捂住前胸，表情痛苦？”引导学生提出猜想：“这位老年人出现了怎样的不适？”从而带着问题进入课堂学习。
1.1.2接受式探究。
主要过程是：教师提供有关知识和背景材料——操作或讨论——得出结论——应用反思。接受式探究学习主要用于陈述性知识的学习或操作技能的学习，如“冠心病”一节，教师讲解临床症状时，提出“心绞痛主要症状为胸痛，心梗亦为胸痛，二者有何区别呢？”然后指导学生看书、病历与多媒体，让学生分组讨论，得出二者虽均为胸痛，但在性质、诱因、持续时间、缓解方式各有不同，最后在老师的指导下进行作业。接受式探究的显著特点是让学生主动的接受知识。
教师在课堂教学中，应走出传统的“黑板+粉笔+教材”的传统模式，采用多种教育教学手段，拓展与优化教育环境，以此激发学生深厚的学习兴趣和欲望，使课堂由封闭走向开放。
1.2课外的常见学习形式
1.2.1探究性实验与操作。
内科护理学是一门以实践为基础的医学科学。教材中有许多验证性病历讨论，如果简单的课上讲解，学生按部就班的完成，则不符合教育的初衷。为提高学生的探究能力，我把教科书中的病历以角色表演的形式留给同学，让他们根据病历中的内容，分别饰演患者和护士，通过资料收集，得出护理诊断，施行护理措施，并给予健康指导等整套的医疗实践，使学生从课堂走向临床。课外探究性实验与操作的特点是：学生自主性强，时间、空间相对充足，学生亲自参与设计病历过程，进行充分观察，并对病历结果进行综合分析研究，充分发挥学生“五官”的作用，使他们真正做到“四到”：手到、耳到、口到、脑到。
1.2.2专题探究活动。
21世纪的中级护理人才的教育目标是：“护理模式应以病人为中心，实施身心的整体护理”。专题探究要有成效应做到三点：其一，加强教师的指导作用，首先教师要预见学生小组能否完成专题探究，在完成专题研究的过程中将会出现哪些困难，有针对性的作专题讲座；其二，采取多种活动形式开展专题研究，中等职业学校学生对新事物有着极大的兴趣和好奇心，但其维持时间较短，因此不断的变化活动形式，可让学生保持兴趣和热情；其三，尽量用学校和教学医院资源来开展研究，这样可以使学生有一种具体感。
2开展探究性学习的策略
2.1创设学习情景，激发探究兴趣，建立模拟病房。
兴趣是一个人最好的老师，是进行探究最直接的动力。典型规范的模拟病房，教师装扮成各种典型疾病的患者，引发学生的好奇心，并引导发现问题，造成悬念，激发学习的内在动力。创设情景教学常见的方法是：用好教材中的“？”，生动形象的小病历故事，多媒体展现的护理片段、疑难病历思考等等，让学生处于探究的情景中，都能大大激发学生的探究兴趣。
2.2任務驱动，合作探究。
这里的“任务”对学生来说就是“作业”，不过不是我们平时所说的作业，它的突出特点是对学生具有实际的意义，是学生最近关心的问题，能够引发学生主动探究的欲望。例如：“夏季易爆发那些传染病，应进行怎样的预防和护理？”并附加一些评比措施。由于夏季即将来临，学生非常关心，加上与学生的生活息息相关，又要评比，学生的探究积极性高涨。
2.3加强过程指导，教会探究方法。
探究性学习必须强调过程，指导护理病志，指导学生收集资料的方法与技巧，提出具体要求，如：使学生学会如何收集健康史、身体状况，心理状况；使学生养成自觉观察医疗现象和物理体征的习惯，能制订护理计划和表述预期结果，能通过观察提出质疑；护理操作，指导学生用正确的操作顺序完成，并理解它的科学依据；收集现代护理信息，指导学生如何登陆Internet，提供相关信息所在网的网名等等。
2.4注重探究实效，享受探究乐趣。
我们应当采取多种方式，使学生享受探究的乐趣，以建立“成功—快乐—成功”的良性循环机制。就课堂教学而言，主要从三方面入手：一是重视课前准备，如病历课前透彻分析、自制课件拷贝入硬盘并演示一遍等等，有效的问题解决是以坚实丰富的知识储备为基础的，旧知识是学生探究性学习的前提；二是精心组织学习材料，学习材料的简繁和难易直接影响探究性学习的效果，因此，教师提供的材料必须要经过精心选择和组织；三是适当指导，探究性学习突出了学生的主体地位，但并不意味着要弱化教师的主导地位。因此，适当的指导是必要的，但教师的指导宜少而精，过多会束缚学生的思维，制约学生的手脚。
2.5培养创造性思维，升华探究能力。
在探究性学习的过程中，教师要把训练学生思维的流畅性、变通性、深刻性、独特性等品质摆在重要地位，保护探究过程中学生的好奇心，鼓励学生大胆质疑、类比、猜测与假设，大胆发表自己的不同见解，始终维护着一个自由的探究氛围，使学生的探究能力最终升华为创造能力。
总之，探究性学习中没有失败者,其积极影响是全方位的。首先,这种学习方式可迁移到其他学科的学习中,引导学生广泛涉猎、主动获取知识,重视实践,力求创新,让日常学习充满生机与活力;其次,这种学习方式可使学生增强社会责任感,在学习和研究中,关注社会、关注人生;其三，这种学习方式让学生摆脱了单一的学习模式,使他们的社会交往意识和团队协作能力大有提高。因此，笔者认为，此种学习方式应大力推广。
参考文献
［1］俞建文论职业学校学生主体学习模式的必然性〔J〕卫生职业教育杂志2006.26（2）：88-91
［2］钟志贤自主学习与自主学习模式〔J〕卫生职业教育杂志2005.3（3）：5-10