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摘要：
目的：分析精神病患者假服药的原因，为制定防范措施提供依据。方法：采用自设调查表，内容包括患者一般情况，疾病诊断，假服药的方式，假服药的原因，通过收集护理交班本，病案中的相关资料等方式获得信息。结果：309例住院患者中有假服药行为者46例，（占14.89%），假服药原因分别为无自知力占23例（占50%），药物反应7例（占15.22%），精神病性症状15例（占32。61%），其它l例（占2.17%）。结论：精神障碍患者住院期间，医护人员应针对不同原因制定相应防范措施。
关键词：精神障碍假服药； 防范措施
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0260-02
假服药是精神科常见护理问题，本文对我院一年之中在精神科一个女病区住院女性患者假服药原因进行调查分析。
1 对象与方法
1.1 对象选取从2011年1月—2012年2月住院的精神障碍女性患者共有309例，其中汉族208例、维族67例、回族17例、其他17例（哈族10例、蒙古族5例、柯尔克孜族1例、满族1例）。有假服药行为共46例。
1.2 方法采用自设调查表和收集护理交班本、病案等相关资料的方式获得信息。发药时严密观察及监护，出现一次以上假服药行为者视为假服药。
1.3 对调查结果进行百分比分析比较。
2 结果
2.1 病人假服药原因分类见表1。
表1 患者假服药原因分类（n=46）
2.2 假服药患者疾病诊断情况见表2。
2.3 不同民族患者假服荮隋况见表3。
2.4 假服药的方式 （1）将药吐在饮水杯内12例（26.09%）；（2）将药藏在口腔内（舌下、龋齿、面颊部或上颚）24例（52.17%）；（3）隐匿于手指指缝之间9例（19.57%）；（4）服药后刺激咽部将药吐出1例（2.17%）与杨金华观察结果一致[1]。
表2 不同疾病诊断患者分类假服药率
表3 不同民族患者假服药发生率
3 讨论
3.1 由表l可知精神障碍病人对疾病缺乏自知力，否认有病是假服药的根源，在假服药的原因中占第一位50%；受精神症状影响出现假服药约占32.61%；因害怕药物副作用引起不适，或恢复期患者自认为病已痊愈服药有时有副作用而不愿服药的占15.22%；其他因素如经济压力等占2.17%。由表2可知假服药与患病类型有关，精神分裂症患者受精神症状幻觉、妄想的支配对疾病不能认识假服药者最多；上述观点与相关研究结果相符[2]。器质性精神障碍和急性短暂性精神障碍的患者假服药者相对较少。本文结果显示，患者住院期间出现假服药行为约有14.89%。由表3可知假服药与民族分类有差异，尽管研究结果揭示了这样的差异，但由于样本量较少，还需进一步研究证实。
假服药行为的方式有多种多样。这与口腔藏药不易被发现有关，因此发药是要严格检查口腔。因此在发药过程中严密观察，采取有效的防范措施。
3.2 防范措施。
3.2.1 服药时，用白开水便于观察，避免药物吐入饮料等液体中不易发现。
3.2.2 发药速度宜慢，服药时送药送水到床头，并且由两人进行，看病人服药到口咽下后方可离开。
3.2.3 一旦发现假服药病人，要书面、口头交接班，发药时重点观察这些病人。
3.2.4 对一贯假服药患者服药时放在最后单独发药。也可选用长效药。对顽固的假服药患者，可将药物碾碎给予服用，或建议医生给予肌注和静点药物待服药合作后给予口服治疗。
3.2.5 服药过程中，了解病人的需求及时给予解决，增加服药的依从性。
3.2.6 做好患者的健康宣教，可以预防药物的不良反应。强调服药对治疗疾病的重要性。
4 小结
精神障碍病人在药物治疗过程中，假服药现象较常见，对所有精神障碍病人，必须要有高度的耐心和责任心。采取针对性的干预措施，从而改善他们的社会功能，提高生活质量。
参考文献
[1] 杨金华，高玉娥.154例精神病人假服药方式及原因分析.四川精神卫生，2004，17（2）：125
[2] 张建英.精神病女患者服药依从性调查与对策。当代护士，2005，2：50～52
目的：分析精神病患者假服药的原因，为制定防范措施提供依据。方法：采用自设调查表，内容包括患者一般情况，疾病诊断，假服药的方式，假服药的原因，通过收集护理交班本，病案中的相关资料等方式获得信息。结果：309例住院患者中有假服药行为者46例，（占14.89%），假服药原因分别为无自知力占23例（占50%），药物反应7例（占15.22%），精神病性症状15例（占32。61%），其它l例（占2.17%）。结论：精神障碍患者住院期间，医护人员应针对不同原因制定相应防范措施。
关键词：精神障碍假服药； 防范措施
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0260-02
假服药是精神科常见护理问题，本文对我院一年之中在精神科一个女病区住院女性患者假服药原因进行调查分析。
1 对象与方法
1.1 对象选取从2011年1月—2012年2月住院的精神障碍女性患者共有309例，其中汉族208例、维族67例、回族17例、其他17例（哈族10例、蒙古族5例、柯尔克孜族1例、满族1例）。有假服药行为共46例。
1.2 方法采用自设调查表和收集护理交班本、病案等相关资料的方式获得信息。发药时严密观察及监护，出现一次以上假服药行为者视为假服药。
1.3 对调查结果进行百分比分析比较。
2 结果
2.1 病人假服药原因分类见表1。
表1 患者假服药原因分类（n=46）
2.2 假服药患者疾病诊断情况见表2。
2.3 不同民族患者假服荮隋况见表3。
2.4 假服药的方式 （1）将药吐在饮水杯内12例（26.09%）；（2）将药藏在口腔内（舌下、龋齿、面颊部或上颚）24例（52.17%）；（3）隐匿于手指指缝之间9例（19.57%）；（4）服药后刺激咽部将药吐出1例（2.17%）与杨金华观察结果一致[1]。
表2 不同疾病诊断患者分类假服药率
表3 不同民族患者假服药发生率
3 讨论
3.1 由表l可知精神障碍病人对疾病缺乏自知力，否认有病是假服药的根源，在假服药的原因中占第一位50%；受精神症状影响出现假服药约占32.61%；因害怕药物副作用引起不适，或恢复期患者自认为病已痊愈服药有时有副作用而不愿服药的占15.22%；其他因素如经济压力等占2.17%。由表2可知假服药与患病类型有关，精神分裂症患者受精神症状幻觉、妄想的支配对疾病不能认识假服药者最多；上述观点与相关研究结果相符[2]。器质性精神障碍和急性短暂性精神障碍的患者假服药者相对较少。本文结果显示，患者住院期间出现假服药行为约有14.89%。由表3可知假服药与民族分类有差异，尽管研究结果揭示了这样的差异，但由于样本量较少，还需进一步研究证实。
假服药行为的方式有多种多样。这与口腔藏药不易被发现有关，因此发药是要严格检查口腔。因此在发药过程中严密观察，采取有效的防范措施。
3.2 防范措施。
3.2.1 服药时，用白开水便于观察，避免药物吐入饮料等液体中不易发现。
3.2.2 发药速度宜慢，服药时送药送水到床头，并且由两人进行，看病人服药到口咽下后方可离开。
3.2.3 一旦发现假服药病人，要书面、口头交接班，发药时重点观察这些病人。
3.2.4 对一贯假服药患者服药时放在最后单独发药。也可选用长效药。对顽固的假服药患者，可将药物碾碎给予服用，或建议医生给予肌注和静点药物待服药合作后给予口服治疗。
3.2.5 服药过程中，了解病人的需求及时给予解决，增加服药的依从性。
3.2.6 做好患者的健康宣教，可以预防药物的不良反应。强调服药对治疗疾病的重要性。
4 小结
精神障碍病人在药物治疗过程中，假服药现象较常见，对所有精神障碍病人，必须要有高度的耐心和责任心。采取针对性的干预措施，从而改善他们的社会功能，提高生活质量。
参考文献
[1] 杨金华，高玉娥.154例精神病人假服药方式及原因分析.四川精神卫生，2004，17（2）：125
[2] 张建英.精神病女患者服药依从性调查与对策。当代护士，2005，2：50～52