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分析高龄食管癌患者术后并发急性肾损伤(AKI)的治疗及血液净化的疗效。
方法回顾性分析山西省人民医院胸外科从2010年1月至2012年12月食管癌患者262例，术后并发AKI患者23例，AKI组根据AKI分级标准分为3级，其中AKI 1级13例、2级7例、3级3例。分析AKI可能的病因、处置及转归。
结果AKI组与非AKI组比较，糖尿病为围手术期AKI高危因素。而两组术前尿素氮、血肌酐、术中平均出血量、手术时间比较差异均无统计学意义。AKI组患者术中出现低血压发生率明显高于非AKI组。20例AKI患者经对症支持等治疗后痊愈，AKI 3级患者中2例经及时床旁血液滤过治疗后，痊愈出院。1例未经血液滤过治疗而死亡。
结论高龄食管癌患者术后并发AKI主要与年龄、低血压、糖尿病等因素有关。对于此类患者，需严密监测肾功能变化，祛除可能的诱因。一旦发生AKI 3级，应尽早行床旁血液滤过治疗。