丹参注射液对急性有机磷农药中毒患者的心肌保护作用

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目的:探讨丹参注射液对急性有机磷农药中毒患者心肌保护作用、血液流变学及预后效果的影响。方法选取2012年1月至2013年12月本院急诊科有机磷中毒患者68例,按随机数字表将患者分为两组各34例,对照组给予阿托品5~10 mg解毒,凯西莱0.2 g/(次?d)保肝治疗,先锋必0.2 g/(次?d)预防感染。观察组在对照组基础上静脉滴注丹参注射液30 ml,1次/d,两组均治疗7 d为1个疗程。治疗前后观察两组心肌酶谱[谷草转氨酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)]及血液流变学指标[红细胞沉降率(ESR)、纤维蛋白原(FIB)、全血黏度低切(LBV)、全血黏度高切(HBV)]变化。结果治疗后观察组抢救成功率为94.12%(32/34)、对照组抢救成功率为79.41%(27/34),两组抢救成功率比较,差异有统计学意义(χ2=5.123,P<0.01)。观察组治疗后2 d心肌酶谱(AST、CK、CK-MB、LDH、HBDH)各指标[分别为(58.6±22.7)U/L、(412.6±156.9)U/L、(78.6±35.2)U/L、(489.3±112.3)U/L、(412.8±259.6)U/L;]及血液流变学(ESR、FIB、LBV、HBV)各指标[分别为(14.36±4.19)mm/h、(259.3±23.1)g/L、(7.2±1.1)mPa?s、(4.1±0.8)mPa?s]显著低于同组治疗前[心肌酶谱分别为(131.3±32.5) U/L、(1324.5±345.2)U/L、(187.5±72.2)U/L、(914.5±312.2)U/L、(812.3±312.2)U/L;血液流变学各指标分别为(23.3±3.5)mm/h、(389.6±34.2)g/L、(10.4±1.3)mPa?s、(6.3±1.2)mPa?s]。对照组治疗后5 d心肌酶谱各指标[分别为(85.3±22.8)U/L、(486.3±78.9)U/L、(67.8±11.2)U/L、(542.3±78.6)U/L、(225.9±112.4)U/L]及血液流变学各指标[分别为(17.7±4.6)mm/h、(289.4±32.5)g/L、(8.9±1.2)mPa?s、(5.6±1.3)mPa?s]明显低于同组治疗前[心肌酶谱各指标分别为(128.3±29.3)U/L、(1298.6±329.4)U/L、(182.6±70.6)U/L、(902.3±286.3)U/L、(803.6±293.6)U/L;血液流变学各指标分别为(23.9±3.5)mm/h、(382.6±32.5)g/L、(10.3±1.1)mPa?s、(6.2±1.1)mPa?s,P<0.05]。结论丹参注射液可有效改善急性有机磷农药中毒患者血液流变学相关指标,减轻有机磷农药对心肌的损害。
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