【摘 要】
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目的 探讨儿童直肌边缘切开联合楔形切除治疗共同性斜视的远期临床效果.方法 回顾性分析477例共同性斜视患者,其中儿童组(年龄≤15岁)247例,成人组(年龄＞15岁)230例.对儿童组
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目的 探讨儿童直肌边缘切开联合楔形切除治疗共同性斜视的远期临床效果.方法 回顾性分析477例共同性斜视患者,其中儿童组(年龄≤15岁)247例,成人组(年龄＞15岁)230例.对儿童组和成人组以及儿童组中不同斜视度的治疗效果进行了对比分析,随访时间12个月至5年.结果 儿童组和成人组手术时间为(9.47±1.35)min、(10.42±1.54)min,术后12个月的正位率分别为76.9%、83.9%;术后12个月的残斜视度分别为(15.45±3.52)△、(8.24±3.10)△.两组比较,手术时间差异有统计学意义(P＜0.01).两组相比,获得双眼单视功能的,儿童组所占比例为59.1%,成人组仅为43.5%,差异有统计学意义(P＜0.01).建立立体视觉的,儿童组所占比例为32.8%,成人组仅为18.7%,差异也有统计学意义(P＜0.01).当内外斜视度数小于20度(35△)、介于20度(35△)与30度(53△)之间、高于30度(53△)时,双眼直肌边缘切开的一次手术成功率分别为94.1%、84.7%、12.0%.结论 儿童直肌边缘切开联合楔形切除治疗共同性斜视是一种安全、远期疗效好的方法.儿童组在正位率方面略低于成人组,但在双眼单视功能和立体视觉方面儿童组优于成人组.儿童组中随着斜视度数的增高,双眼直肌边缘切开的一次手术成功率逐渐下降.当斜视度数高于30. (53△)时需联合其他肌肉手术.
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