【摘 要】
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目的 探讨膀胱粒细胞肉瘤的临床表现、病理特点及诊治方法.方法 患者,男,48岁,因尿痛伴下腹部酸痛1个月入院.查体未见明显异常.骨髓和外周血均未出现异常.尿常规蛋白(++),红
【机 构】
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复旦大学附属上海市第五人民医院泌尿外科
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目的 探讨膀胱粒细胞肉瘤的临床表现、病理特点及诊治方法.方法 患者,男,48岁,因尿痛伴下腹部酸痛1个月入院.查体未见明显异常.骨髓和外周血均未出现异常.尿常规蛋白(++),红细胞(+++).盆腔CT示膀胱右前外侧突出肿物,边界毛糙,密度不均.膀胱镜检查见膀胱右侧壁实质性占位.活检报告膀胱黏膜上皮增生,非浸润型低级别乳头状瘤改变.硬膜外麻醉下行膀胱部分切除术及右侧输尿管膀胱再植术.结果 术中发现膀胱右侧壁、顶部、部分前壁为肿物占据,广基,质硬.切除肿物约8 cm× 7 cm× 4 cm,切面呈暗绿色.病理检查镜下瘤细胞弥漫性生长,浸润黏膜下,细胞核不规则.免疫组化检查髓过氧化物酶阳性.术后辅以化疗9个月,随访18个月未见复发.结论 原发性膀胱粒细胞肉瘤是一种罕见的发生于膀胱的由未成熟髓样细胞构成的恶性肿瘤,需与未分化肿瘤鉴别.免疫组化检查结果可作为粒细胞肉瘤重要的诊断依据.
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