论文部分内容阅读
【摘 要】目的：探讨健康教育对社区高血压患者生活质量的影响。方法：选取我社区门诊在2011年1月至2013年1月收治的高血压患者60例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上加强健康教育，护理干预6个月后比较不同护理方法对两组患者生活质量的影响。结果：观察组在角色功能、情绪功能、躯体功能、社会功能以及总体生活质量方面的SF-36评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论：社区健康教育对改善高血压患者的生活质量具有重要作用，值得推广应用。
【关键词】高血压；健康教育；生活质量
【文章编号】1004-7484（2014）04-2471-01
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我社区门诊在2011年1月至2013年1月收治的高血压患者60例，其中男性36例，女性24例，年龄55～82岁，平均年龄71.2岁，所有患者均符合《中国高血压防治指南》（2010年修订版）中的相关诊断标准，且均为原发性高血压患者，病程1～22年不等，平均病程11.2年。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，各30例，两组患者在性别、年龄以及病程等方面均无明显差异，且差异无统计学意义P>0.05，两组具有可比性。
1.2方法 对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上加强健康教育，健康教育的内容主要包括：
1.2.1心理方面 高血压作为一种慢性疾病，病程较长，且需要长期服药，多数患者往往对治疗不抱信心，因此首先应端正患者的心理态度，告知患者若可以有效控制血压，高血压一般不会对患者生活造成太大影响，以提高患者对疾病的正确认识；加强对患者进行高血压疾病知识的健康宣教，如疾病的发生原因、影响因素、血压正常值范围以及预防控制对策等，以使患者对疾病有更好的了解；告知患者良好的心态在高血压的治疗中积极作用，努力使患者保持积极乐观的态度，树立战胜疾病的信心，对更好的控制疾病的发展具有重要作用[1]。
1.2.2用药方面 首先应使患者做好长期用药的思想准备，并告知患者不能随意的加减药物，药物的服用应严格遵医嘱进行，严禁自行增减剂量或改变用药种类，即便血压指标有所下降，也应在医生的指导下减少用药剂量。
1.2.3饮食方面 首先护理人员应向患者说明饮食控制在高血压患者治疗中的重要作用，以提高患者认识，增加依从性。高血压患者的饮食原则应讲究清淡饮食，避免高糖、高淀粉和高热量食物的摄入，并严格限制患者钠盐的摄入量。高血压患者每天钠盐的摄入量应不大于6g，并向患者介绍减少钠盐摄入量的方法，如除减少烹调用盐外，还应减少酱油用量以及腌制品等含盐较多食物的摄入。适当进行矿物质和微量元素的补充，注意荤素搭配、粗细混食、不偏食，多吃水果，养成均衡饮食的习惯[2]。
1.2.4戒烟、限制饮酒的宣教 对于吸烟患者应劝其戒烟，并加强对吸烟危害性的宣教，如吸烟会增加高血压患者发生动脉粥样硬化疾病的风险，并且会降低高血压患者对降压药的敏感性[3]，以使患者更好的认识到危害性，从而提高依从性；限制饮酒量，可采用逐步减少饮酒的方法达到限制饮酒的目的。
1.2.5运动方面 适当的运动不仅对改善疾病十分有益，并可有效控制体重[4]。护理人员应为患者制定合理的运动计划，运动方式最好以有氧运动为主，如步行、慢跑、游泳、骑自行车等，运动时间宜在饭后1h进行，并告知患者应长期坚持才可取较好的效果。
1.3观察指标 在干预后的6个月应用MOS健康问卷（SF-36）调查表对两组患者的生活质量状况进行评分，SF-36调查表分别从角色功能、情绪功能、躯体功能、社會功能以及总体生活质量5个方面对生活质量的影响进行评价，每项得分均100分，得分越高说明生活质量越好。
1.4统计学方法 本组所有资料均应用SPSS16.0系统软件统计分析，计量资料采用（`x±s）表示，并应用t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者在护理干预6个月后对生活质量的影响进行评价，结果显示，观察组在角色功能、情绪功能、躯体功能、社会功能以及总体生活质量的SF-36评分均明显高于对照组，且差异具有统计学意义P<0.05。
3 讨论
社区的健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的社会活动，利用教育手段和方法，促使社区居民自愿改变不良的生活行为习惯，并自愿接受健康行为习的一种教育方式。高血压作为一种慢性疾病，不健康的饮食习惯、吸烟、酗酒、肥胖、缺少运动以及精神压力等因素均是高血压的重要致病因素，因此加强对患者的健康教育，使患者改变不良的生活行为习惯，建立健康的生活方式尤为重要。在本组的资料中我们对观察组患者加强心理、用药、饮食以及运动等方面的健康宣教，明显提高了患者的生活质量，且与仅行常规护理的对照组比较，差异具有统计学意义P<0.05。总之，在社区高血压患者护理干预方面，加强对患者的健康宣教，使高血压患者自愿采取健康的生活行为习惯，对于更好的控制疾病的发展，防止并发症的发生，提高生活质量具有重要意义，值得临床推广。
参考文献：
[1] 刘梦霞.论城市社区高血压患者的健康信息需求及传播模式选择[D].成都理工大学，2012.
[2] 宾庚玲.健康教育对原发性高血压患者生活质量的影响[J].当代医学，2010，17（13）：106-107.
[3] 苏少汝.护理干预对社区高血压患者生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2008，13（9）：14-16
[4] 张亚.高血压社区护理实用规范的制订[D].南方医科大学，2012.
【关键词】高血压；健康教育；生活质量
【文章编号】1004-7484（2014）04-2471-01
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我社区门诊在2011年1月至2013年1月收治的高血压患者60例，其中男性36例，女性24例，年龄55～82岁，平均年龄71.2岁，所有患者均符合《中国高血压防治指南》（2010年修订版）中的相关诊断标准，且均为原发性高血压患者，病程1～22年不等，平均病程11.2年。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，各30例，两组患者在性别、年龄以及病程等方面均无明显差异，且差异无统计学意义P>0.05，两组具有可比性。
1.2方法 对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上加强健康教育，健康教育的内容主要包括：
1.2.1心理方面 高血压作为一种慢性疾病，病程较长，且需要长期服药，多数患者往往对治疗不抱信心，因此首先应端正患者的心理态度，告知患者若可以有效控制血压，高血压一般不会对患者生活造成太大影响，以提高患者对疾病的正确认识；加强对患者进行高血压疾病知识的健康宣教，如疾病的发生原因、影响因素、血压正常值范围以及预防控制对策等，以使患者对疾病有更好的了解；告知患者良好的心态在高血压的治疗中积极作用，努力使患者保持积极乐观的态度，树立战胜疾病的信心，对更好的控制疾病的发展具有重要作用[1]。
1.2.2用药方面 首先应使患者做好长期用药的思想准备，并告知患者不能随意的加减药物，药物的服用应严格遵医嘱进行，严禁自行增减剂量或改变用药种类，即便血压指标有所下降，也应在医生的指导下减少用药剂量。
1.2.3饮食方面 首先护理人员应向患者说明饮食控制在高血压患者治疗中的重要作用，以提高患者认识，增加依从性。高血压患者的饮食原则应讲究清淡饮食，避免高糖、高淀粉和高热量食物的摄入，并严格限制患者钠盐的摄入量。高血压患者每天钠盐的摄入量应不大于6g，并向患者介绍减少钠盐摄入量的方法，如除减少烹调用盐外，还应减少酱油用量以及腌制品等含盐较多食物的摄入。适当进行矿物质和微量元素的补充，注意荤素搭配、粗细混食、不偏食，多吃水果，养成均衡饮食的习惯[2]。
1.2.4戒烟、限制饮酒的宣教 对于吸烟患者应劝其戒烟，并加强对吸烟危害性的宣教，如吸烟会增加高血压患者发生动脉粥样硬化疾病的风险，并且会降低高血压患者对降压药的敏感性[3]，以使患者更好的认识到危害性，从而提高依从性；限制饮酒量，可采用逐步减少饮酒的方法达到限制饮酒的目的。
1.2.5运动方面 适当的运动不仅对改善疾病十分有益，并可有效控制体重[4]。护理人员应为患者制定合理的运动计划，运动方式最好以有氧运动为主，如步行、慢跑、游泳、骑自行车等，运动时间宜在饭后1h进行，并告知患者应长期坚持才可取较好的效果。
1.3观察指标 在干预后的6个月应用MOS健康问卷（SF-36）调查表对两组患者的生活质量状况进行评分，SF-36调查表分别从角色功能、情绪功能、躯体功能、社會功能以及总体生活质量5个方面对生活质量的影响进行评价，每项得分均100分，得分越高说明生活质量越好。
1.4统计学方法 本组所有资料均应用SPSS16.0系统软件统计分析，计量资料采用（`x±s）表示，并应用t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者在护理干预6个月后对生活质量的影响进行评价，结果显示，观察组在角色功能、情绪功能、躯体功能、社会功能以及总体生活质量的SF-36评分均明显高于对照组，且差异具有统计学意义P<0.05。
3 讨论
社区的健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的社会活动，利用教育手段和方法，促使社区居民自愿改变不良的生活行为习惯，并自愿接受健康行为习的一种教育方式。高血压作为一种慢性疾病，不健康的饮食习惯、吸烟、酗酒、肥胖、缺少运动以及精神压力等因素均是高血压的重要致病因素，因此加强对患者的健康教育，使患者改变不良的生活行为习惯，建立健康的生活方式尤为重要。在本组的资料中我们对观察组患者加强心理、用药、饮食以及运动等方面的健康宣教，明显提高了患者的生活质量，且与仅行常规护理的对照组比较，差异具有统计学意义P<0.05。总之，在社区高血压患者护理干预方面，加强对患者的健康宣教，使高血压患者自愿采取健康的生活行为习惯，对于更好的控制疾病的发展，防止并发症的发生，提高生活质量具有重要意义，值得临床推广。
参考文献：
[1] 刘梦霞.论城市社区高血压患者的健康信息需求及传播模式选择[D].成都理工大学，2012.
[2] 宾庚玲.健康教育对原发性高血压患者生活质量的影响[J].当代医学，2010，17（13）：106-107.
[3] 苏少汝.护理干预对社区高血压患者生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2008，13（9）：14-16
[4] 张亚.高血压社区护理实用规范的制订[D].南方医科大学，2012.