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摘要：所谓的医院的专项资金，是通过政府相关部门和医院的年度预算安排下达的，是在基本业务支出的范围外，对指定项目和用途的资金，它包括的范围非常广，随着医院的专项资金的力度加大，如何提高对专项资金的管理和资金的利用率，成为众多医院共同关注的话题。
关键词：医院；专项资金；管理；资金利用率
医院的专项资金主要包括基本建设经费、购置经费、三重经费、重点实验项目、后勤等其他用途的经费。在医院众多资金的管理上，专项资金的管理是最好的，但是仍然存在许多的问题，需要我们仔细的发现，并找出应对的措施，从而提高资金的利用率。
一、医院专项资金管理存在的问题
医院的专项资金从来源上来说，它可以分为上级的拨款、政府拨款、社会的各种捐助和自筹等；从性质上来分，它包括事业发展专项资金、基本建设类资金和其他项目专项资金。由于专项资金来源具有多元性和广泛性，而且专项资金有的投入比较大，所占用的时间也比较长，这就增加了专项资金的管理难度，因此出现问题也是在所难免的。
1.专项资金的管理缺乏统筹兼顾
虽然许多医院都制定了科学详细的专项资金管理方法，对于经费使用的细则和很明确，但是缺乏统筹、有效的管理。每个项目都具有独立性，出现各自为政的现象，这就使管理办法和细则无法有效的落实，使部分的专项资金的随意性和不透明性加重。而且有的医院甚至对专项资金管理的岗位职责不明确，出现多头领导的现象，这就使在出现问题时各相关部门相互推卸责任。
2.经常出现挪用、挤占专项资金的现象
一些医院在收到专项资金时，对于资金的使用存在挪用、挤占等的问题。例如，有些专项资金并没有用于指定的项目中，而是把它作为办公室的补充经费或者发放福利和奖金，甚至有些支出直接从专项资金中挪用，这对于医院顺利推进专业项目有很大的影响。
3.专项资金的结构不合理
在安排科研经费这方面，由于有些医院过于注重专项经费，而忽略正常的经费维持。例如，只拨仪器设备的购置经费，而不下拨设备的保养和维修费用；有时主管部门在下达专项资金时，还会附加一些条件，如按照比例来使用等。在这种情况下，专项经费就会容易出现不合理支出现象。
4.缺乏有效的监督机制
在专项资金的管理中，审计监督和财务监督都具有同等的地位。但是由于一些原因，医院的财务部门只能根据专项资金支出的票据审核其合理性，而无法判断其真实性，这就会造成资金使用者可能把专项资金外的合法票据挪用到项目报销中，从而为挪用、挤占专项资金埋下隐患。
二、改善医院专项资金的有效措施
1.严禁挤占、挪用专项资金
专项资金要按照医院的项目核拨资金，必须严格按照规定的服务项目掌握支出。不得挪用、挤占、滞留、截留专项资金。在工作实践中，挪用专项资金的情况时有发生，主要的表现形式有：挪用专项资金，移作它用；挪用专项资金，补充事业经费；挪用专项资金，支付基本建设工程款；挪用专项资金，作为职工的福利。因此，必须要严格的按照专项资金的使用范围，按照开支的标准掌握资金的支付。
2.强化全面预算体系
要统筹事业发展和长远规划，保证资源的整合，避免部门和部门、项目和项目之间相互独立，以及为编制预算而编制预算的现象。专项资金的使用单位，要在项目规划和立项时树立大工程、总预算的概念，使专项资金能够最大限度的发挥效益。只有专用资金项目的领导重视了，才能够项目规划严格贯彻“统筹兼顾、整合资源、统一实施“的原则，工程才能够围绕着主规划统筹建设、资源共享，从而大大节省建设的费用，充分发挥专项资金的效用，提高项目绩效的业绩。
3.制定完善的专项资金管理办法
医院的专项资金可以采取项目管理的模式，全程监督和控制医院专项资金的立项、实施、完工。在制定专项资金管理办法时，要根据医院专项资金管理的各个环节，充分考虑立项审批、使用管理、资金拨付和时候监督。医院应与主管部门共同制定相应的管理办法，包括核算办法和管理制度，经费的使用目标，经费使用的开支范围和审批制度，形成一个科学、合理的运作程序。事前控制立项审批环节；在拨付使用环节要做到及时拨付，使资金尽快到位，落实专款专用；监督环节，要确保能够实现预期的建设目标，使用绩效评价体系监督和跟踪审计，并考核专项资金的效果和经济性。
4.建立绩效评价体系
绩效评价体系可以反映出医院专项资金的使用情况指标，能够客观、公正的对专项资金的效率、经济性和效果进行综合评判。它是项目资金使用进度和专款专用的有效监督机制，也能够反映出工程的进程和资金使用情况，它不仅可以作为单一的指标，也可以作为综合指标。例如，有些项目的效益使用单一的指标很难表示，这时就可以使用综合指标来计算，然后根据各个指标的重要性，规定它的权重。如果产出的结果不能够用货币来体现，不能进行量化的专项投入，就会影响懂啊专家的评议和受众的满意度对专项任务完成情况的评价以及产生的效益，同时还要结合医院的积极影响等方面的综合定性评价。另外，它还能够反映出专项资金管理绩效的指标，这种指标的专项资金项目，可以采取招标的方式进行项目的采购情况，如果数额低于一定的范围，就说明项目没有按照规定进行招标。
三、结语
从医院长远的发展看来，医院需要投入大量的专项资金，专项资金是医院发展的重要因素，资金的筹集渠道受到许多条件的制约，在医院的发展中，需要使用专项资金的地方也很多。因此，专项资金需要投入的地方也很多，在医院的经营过程中，要想发挥出专项资金的最大效益，就必须加强专项资金的管理，提高资金的利用率。
参考文献：
[1]冯骊琛 郑淑红：华西医院加强港澳援建项目专项资金管理的几点措施[J].中国卫生资源，2011，15（2），88-89.
[2]王 冰：加强医院流动资金管理，提高资金使用效率[J].经济师，2007，20（8），152-153.
关键词：医院；专项资金；管理；资金利用率
医院的专项资金主要包括基本建设经费、购置经费、三重经费、重点实验项目、后勤等其他用途的经费。在医院众多资金的管理上，专项资金的管理是最好的，但是仍然存在许多的问题，需要我们仔细的发现，并找出应对的措施，从而提高资金的利用率。
一、医院专项资金管理存在的问题
医院的专项资金从来源上来说，它可以分为上级的拨款、政府拨款、社会的各种捐助和自筹等；从性质上来分，它包括事业发展专项资金、基本建设类资金和其他项目专项资金。由于专项资金来源具有多元性和广泛性，而且专项资金有的投入比较大，所占用的时间也比较长，这就增加了专项资金的管理难度，因此出现问题也是在所难免的。
1.专项资金的管理缺乏统筹兼顾
虽然许多医院都制定了科学详细的专项资金管理方法，对于经费使用的细则和很明确，但是缺乏统筹、有效的管理。每个项目都具有独立性，出现各自为政的现象，这就使管理办法和细则无法有效的落实，使部分的专项资金的随意性和不透明性加重。而且有的医院甚至对专项资金管理的岗位职责不明确，出现多头领导的现象，这就使在出现问题时各相关部门相互推卸责任。
2.经常出现挪用、挤占专项资金的现象
一些医院在收到专项资金时，对于资金的使用存在挪用、挤占等的问题。例如，有些专项资金并没有用于指定的项目中，而是把它作为办公室的补充经费或者发放福利和奖金，甚至有些支出直接从专项资金中挪用，这对于医院顺利推进专业项目有很大的影响。
3.专项资金的结构不合理
在安排科研经费这方面，由于有些医院过于注重专项经费，而忽略正常的经费维持。例如，只拨仪器设备的购置经费，而不下拨设备的保养和维修费用；有时主管部门在下达专项资金时，还会附加一些条件，如按照比例来使用等。在这种情况下，专项经费就会容易出现不合理支出现象。
4.缺乏有效的监督机制
在专项资金的管理中，审计监督和财务监督都具有同等的地位。但是由于一些原因，医院的财务部门只能根据专项资金支出的票据审核其合理性，而无法判断其真实性，这就会造成资金使用者可能把专项资金外的合法票据挪用到项目报销中，从而为挪用、挤占专项资金埋下隐患。
二、改善医院专项资金的有效措施
1.严禁挤占、挪用专项资金
专项资金要按照医院的项目核拨资金，必须严格按照规定的服务项目掌握支出。不得挪用、挤占、滞留、截留专项资金。在工作实践中，挪用专项资金的情况时有发生，主要的表现形式有：挪用专项资金，移作它用；挪用专项资金，补充事业经费；挪用专项资金，支付基本建设工程款；挪用专项资金，作为职工的福利。因此，必须要严格的按照专项资金的使用范围，按照开支的标准掌握资金的支付。
2.强化全面预算体系
要统筹事业发展和长远规划，保证资源的整合，避免部门和部门、项目和项目之间相互独立，以及为编制预算而编制预算的现象。专项资金的使用单位，要在项目规划和立项时树立大工程、总预算的概念，使专项资金能够最大限度的发挥效益。只有专用资金项目的领导重视了，才能够项目规划严格贯彻“统筹兼顾、整合资源、统一实施“的原则，工程才能够围绕着主规划统筹建设、资源共享，从而大大节省建设的费用，充分发挥专项资金的效用，提高项目绩效的业绩。
3.制定完善的专项资金管理办法
医院的专项资金可以采取项目管理的模式，全程监督和控制医院专项资金的立项、实施、完工。在制定专项资金管理办法时，要根据医院专项资金管理的各个环节，充分考虑立项审批、使用管理、资金拨付和时候监督。医院应与主管部门共同制定相应的管理办法，包括核算办法和管理制度，经费的使用目标，经费使用的开支范围和审批制度，形成一个科学、合理的运作程序。事前控制立项审批环节；在拨付使用环节要做到及时拨付，使资金尽快到位，落实专款专用；监督环节，要确保能够实现预期的建设目标，使用绩效评价体系监督和跟踪审计，并考核专项资金的效果和经济性。
4.建立绩效评价体系
绩效评价体系可以反映出医院专项资金的使用情况指标，能够客观、公正的对专项资金的效率、经济性和效果进行综合评判。它是项目资金使用进度和专款专用的有效监督机制，也能够反映出工程的进程和资金使用情况，它不仅可以作为单一的指标，也可以作为综合指标。例如，有些项目的效益使用单一的指标很难表示，这时就可以使用综合指标来计算，然后根据各个指标的重要性，规定它的权重。如果产出的结果不能够用货币来体现，不能进行量化的专项投入，就会影响懂啊专家的评议和受众的满意度对专项任务完成情况的评价以及产生的效益，同时还要结合医院的积极影响等方面的综合定性评价。另外，它还能够反映出专项资金管理绩效的指标，这种指标的专项资金项目，可以采取招标的方式进行项目的采购情况，如果数额低于一定的范围，就说明项目没有按照规定进行招标。
三、结语
从医院长远的发展看来，医院需要投入大量的专项资金，专项资金是医院发展的重要因素，资金的筹集渠道受到许多条件的制约，在医院的发展中，需要使用专项资金的地方也很多。因此，专项资金需要投入的地方也很多，在医院的经营过程中，要想发挥出专项资金的最大效益，就必须加强专项资金的管理，提高资金的利用率。
参考文献：
[1]冯骊琛 郑淑红：华西医院加强港澳援建项目专项资金管理的几点措施[J].中国卫生资源，2011，15（2），88-89.
[2]王 冰：加强医院流动资金管理，提高资金使用效率[J].经济师，2007，20（8），152-153.