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【中图分类号】R711.3 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2014）12
【摘要】目的：对慢性盆腔炎的中西药结合治疗的临床疗效进行观察。方法：随机将136患者分为观察组68例和对照组68例。以常规西药治疗对照组，观察组以此为基础再加中西药结合治疗。结果：观察组的总有效率为92.6%比对照组73.5%明显要高，差异存在统计学意义（（P<0.05）。结论：慢性盆腔炎的中西药结合治疗有着确切疗效，为一种值得临床推广应用的比较理想方法。
【关键词】中西药结合； 慢性盆腔炎； 疗效分析
慢性盆腔炎属于妇科一种常见疾病，是由女性内生殖器及其周围结缔组织的急性炎性病变的迁延发展所致，有着病程比较长、低治愈率和高复发率等特点[1]，对患者的生活质量造成严重影响。在临床上以西药单用的治疗效果不够理想，而我院近年所采用的慢性盆腔炎中西藥医结合治疗的疗效比较好。现进行如下报道。
⒈资料与方法
1.1一般资料
本研究以我院2012年9月～2013年5月所收治的136例慢性盆腔炎患者为研究对象，患者年龄在23～50岁之间，患者有着7个月～6年不等的病程。经B超检查显示34例伴有盆腔积液，26例伴有盆腔囊（实） 混合性包块。对于肝胆疾病、血液病或糖尿病导致的继发性感染也不能排除。随机将全部患者分为观察组68例和对照组68例。比较两组患者年龄、病情等方面的差异，不存在统计学意义（ P>0.05），存在可比性。
1.2治疗方法
让两组患者全部采取半卧位休息措施，以便使脓液于直肠子宫陷凹积聚有利，控制住炎症，并采取液体类的流质或半流质的高蛋白、高热量、高维生素饮食，对不必要的妇科检查要尽量避免。给予对照组患者头孢呋辛4g、甲硝唑 2g和0.9%氯化钠溶液进行静脉滴注，1次/天，每个疗程为7d。以对照组治疗为基础，再给观察组患者加入中药治疗。采用茯苓 12g、苦参和赤芍各15g、蒲公英和败酱草各30g、苍术和桃仁各9g、延胡索 10g等为中药基本方并随症酌减；为伴带下量多的患者加入椿根皮和黄柏； 为触及炎性包快患者加入莪术和三棱；为伴情志不舒和乳房胀痛的患者加入柴胡和郁金；以小茴香和桂枝加入伴小腹冷痛患者；以杜仲和桑寄生加入伴腰部酸楚患者；以黄芪、党参、升麻、柴胡等加入伴体虚乏力和肛门坠胀的患者。按2次/天水煎早晚分两次服用。治疗观察两组患者均3个疗程，在患者月经期停药。
1.3疗效标准
患者消失了症状和体征消失，经妇科检查也正常，为治愈；消失了症状，经妇科检查改善显著为显效；稍微减轻了症状、体征和妇科检查为有效；治疗后没有任何改善为无效。
1.4统计学方法
以率（%） 表示计数资料，以χ2检验进行组间比较，P<0.05，表示差异存在统计学意义。
⒉ 结果
观察组与对照组的总有效率分别为92.6%和73.5%，前者高于后者，差异存在统计学意义（P<0.05） 。见下表 1。
表 1 比较两组患者临床疗效[例（ %） ]
⒊讨论
慢性盆腔炎的相关因素主要有性生活、流产、分娩、盆腔手术、放置宫内节育器以及刮宫等等，其与腰骶部疼痛、下腹涨痛、坠痛、下腹痛（ 双侧或单侧） 、腰酸下坠等症状相伴，严重者将对工作造成影响。以西医看来，厌氧菌为主的多种病原体为其病原体，而生殖道黏膜逆行性感染为其基本传播途径，其进入盆腔有着经血液、淋巴传播以及直接蔓延等很多种方式[2]。在中医看来，该病为血瘀长期形成于盆腔，血瘀是因月经期没有注意卫生而感邪气使其相接于淤血，在胞中瘀阻，或者由于七情内伤、郁结气机而导致血行受阻，或者为寒凝血滞甚至瘀热壅积。不同的病机使机理均为瘀阻胞脉和冲任，造成不通畅的经行或使血未归经。导致慢性盆腔炎的原因在于治疗急性盆腔炎不彻底或患者较差的体质迁延病程而导致，其中不一定非有急性盆腔炎病史。单纯采用西药治疗慢性盆腔炎的临床疗效不理想，中西药结合疗法为一种临床治疗的有效方法[3]。若治疗不及时或不适当，就有产生不孕症及异位妊娠等的危险，患者的生活质量会因长期慢性腹痛产生影响，以至影响到家庭及社会的稳定。所以必须对慢性盆腔炎采取积极的治疗措施。按中医的观点，下焦滞留湿、热、气滞、血瘀等基本都是造成慢性盆腔炎的原因。在本方中，不仅有清热解毒利湿类杀菌药物，还有能使盆腔微循环改善的理气活血化瘀类药物，再因患者不同的患者兼症和体质而有针对性地随症加减，能与患者病情实际切合。治疗与静脉滴注抗生素结合，疗效也比较满意。本研究结果显示，观察组的总有效率为92.6%比对照组73.5%明显要高 （P<0.05） 。
总而言之，慢性盆腔炎的中西药结合治疗有着确切疗效，为一种值得临床推广应用的比较理想方法。
参考文献
[1]付淑清.中医妇科学M].2 版，北京： 人民卫生出版社，2010： 313-319.
[2]李清瑞.中西医结合治疗慢性盆腔炎临床疗效观察[J].中国当代医药，2012，19（ 8） ： 106-107.
[3]崔静.中西医结合治疗慢性盆腔炎 60 例[J].中国民间疗法，2012，20（1） ： 56
【摘要】目的：对慢性盆腔炎的中西药结合治疗的临床疗效进行观察。方法：随机将136患者分为观察组68例和对照组68例。以常规西药治疗对照组，观察组以此为基础再加中西药结合治疗。结果：观察组的总有效率为92.6%比对照组73.5%明显要高，差异存在统计学意义（（P<0.05）。结论：慢性盆腔炎的中西药结合治疗有着确切疗效，为一种值得临床推广应用的比较理想方法。
【关键词】中西药结合； 慢性盆腔炎； 疗效分析
慢性盆腔炎属于妇科一种常见疾病，是由女性内生殖器及其周围结缔组织的急性炎性病变的迁延发展所致，有着病程比较长、低治愈率和高复发率等特点[1]，对患者的生活质量造成严重影响。在临床上以西药单用的治疗效果不够理想，而我院近年所采用的慢性盆腔炎中西藥医结合治疗的疗效比较好。现进行如下报道。
⒈资料与方法
1.1一般资料
本研究以我院2012年9月～2013年5月所收治的136例慢性盆腔炎患者为研究对象，患者年龄在23～50岁之间，患者有着7个月～6年不等的病程。经B超检查显示34例伴有盆腔积液，26例伴有盆腔囊（实） 混合性包块。对于肝胆疾病、血液病或糖尿病导致的继发性感染也不能排除。随机将全部患者分为观察组68例和对照组68例。比较两组患者年龄、病情等方面的差异，不存在统计学意义（ P>0.05），存在可比性。
1.2治疗方法
让两组患者全部采取半卧位休息措施，以便使脓液于直肠子宫陷凹积聚有利，控制住炎症，并采取液体类的流质或半流质的高蛋白、高热量、高维生素饮食，对不必要的妇科检查要尽量避免。给予对照组患者头孢呋辛4g、甲硝唑 2g和0.9%氯化钠溶液进行静脉滴注，1次/天，每个疗程为7d。以对照组治疗为基础，再给观察组患者加入中药治疗。采用茯苓 12g、苦参和赤芍各15g、蒲公英和败酱草各30g、苍术和桃仁各9g、延胡索 10g等为中药基本方并随症酌减；为伴带下量多的患者加入椿根皮和黄柏； 为触及炎性包快患者加入莪术和三棱；为伴情志不舒和乳房胀痛的患者加入柴胡和郁金；以小茴香和桂枝加入伴小腹冷痛患者；以杜仲和桑寄生加入伴腰部酸楚患者；以黄芪、党参、升麻、柴胡等加入伴体虚乏力和肛门坠胀的患者。按2次/天水煎早晚分两次服用。治疗观察两组患者均3个疗程，在患者月经期停药。
1.3疗效标准
患者消失了症状和体征消失，经妇科检查也正常，为治愈；消失了症状，经妇科检查改善显著为显效；稍微减轻了症状、体征和妇科检查为有效；治疗后没有任何改善为无效。
1.4统计学方法
以率（%） 表示计数资料，以χ2检验进行组间比较，P<0.05，表示差异存在统计学意义。
⒉ 结果
观察组与对照组的总有效率分别为92.6%和73.5%，前者高于后者，差异存在统计学意义（P<0.05） 。见下表 1。
表 1 比较两组患者临床疗效[例（ %） ]
⒊讨论
慢性盆腔炎的相关因素主要有性生活、流产、分娩、盆腔手术、放置宫内节育器以及刮宫等等，其与腰骶部疼痛、下腹涨痛、坠痛、下腹痛（ 双侧或单侧） 、腰酸下坠等症状相伴，严重者将对工作造成影响。以西医看来，厌氧菌为主的多种病原体为其病原体，而生殖道黏膜逆行性感染为其基本传播途径，其进入盆腔有着经血液、淋巴传播以及直接蔓延等很多种方式[2]。在中医看来，该病为血瘀长期形成于盆腔，血瘀是因月经期没有注意卫生而感邪气使其相接于淤血，在胞中瘀阻，或者由于七情内伤、郁结气机而导致血行受阻，或者为寒凝血滞甚至瘀热壅积。不同的病机使机理均为瘀阻胞脉和冲任，造成不通畅的经行或使血未归经。导致慢性盆腔炎的原因在于治疗急性盆腔炎不彻底或患者较差的体质迁延病程而导致，其中不一定非有急性盆腔炎病史。单纯采用西药治疗慢性盆腔炎的临床疗效不理想，中西药结合疗法为一种临床治疗的有效方法[3]。若治疗不及时或不适当，就有产生不孕症及异位妊娠等的危险，患者的生活质量会因长期慢性腹痛产生影响，以至影响到家庭及社会的稳定。所以必须对慢性盆腔炎采取积极的治疗措施。按中医的观点，下焦滞留湿、热、气滞、血瘀等基本都是造成慢性盆腔炎的原因。在本方中，不仅有清热解毒利湿类杀菌药物，还有能使盆腔微循环改善的理气活血化瘀类药物，再因患者不同的患者兼症和体质而有针对性地随症加减，能与患者病情实际切合。治疗与静脉滴注抗生素结合，疗效也比较满意。本研究结果显示，观察组的总有效率为92.6%比对照组73.5%明显要高 （P<0.05） 。
总而言之，慢性盆腔炎的中西药结合治疗有着确切疗效，为一种值得临床推广应用的比较理想方法。
参考文献
[1]付淑清.中医妇科学M].2 版，北京： 人民卫生出版社，2010： 313-319.
[2]李清瑞.中西医结合治疗慢性盆腔炎临床疗效观察[J].中国当代医药，2012，19（ 8） ： 106-107.
[3]崔静.中西医结合治疗慢性盆腔炎 60 例[J].中国民间疗法，2012，20（1） ： 56