【摘 要】
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目的 探究孕晚期血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、生殖道解脲支原体（UU）、B族链球菌（GBS）感染与胎膜早破（PROM）的关系，分析其对妊娠结局的影响。方法 选取2020年10月—2022年6月湖州市南浔区人民医院收治的85例PROM孕妇为PROM组，另选取同期在该院产检的165例无PROM孕妇为无PROM组，回顾性分析两组孕妇临床资料。在孕晚期未发生PROM前检测血清hs-CRP水平，生殖
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目的 探究孕晚期血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、生殖道解脲支原体（UU）、B族链球菌（GBS）感染与胎膜早破（PROM）的关系，分析其对妊娠结局的影响。方法 选取2020年10月—2022年6月湖州市南浔区人民医院收治的85例PROM孕妇为PROM组，另选取同期在该院产检的165例无PROM孕妇为无PROM组，回顾性分析两组孕妇临床资料。在孕晚期未发生PROM前检测血清hs-CRP水平，生殖道UU和GBS感染情况，病原菌数量，比较两组孕妇血清hs-CRP水平，生殖道UU和GBS感染情况和病原菌数量；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清hs-CRP水平、生殖道UU及GBS感染对PROM的预测价值；采用多因素非条件logistic回归模型分析血清hs-CRP水平、生殖道UU及GBS感染与PROM的关系；比较分析血清hs-CRP水平、生殖道UU及GBS感染对PROM孕妇结局、新生儿结局的影响。结果 PROM组血清hs-CRP阳性率、生殖道UU阳性率及GBS阳性率均高于无PROM组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。PROM组血清hs-CRP水平、生殖道UU病原菌数量及GBS病原菌数量均高于无PROM组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ROC曲线结果显示，血清hs-CRP水平、生殖道UU及GBS病原菌数量诊断PROM的最佳界值分别为17.52 mg/L、11.41×103copy/ml及9.20×103copy/ml,血清hs-CRP水平、生殖道UU及GBS病原菌数量联合检测预测PROM的曲线下面积为0.916（95%CI:0.780～0.957）,灵敏度为89.47%,特异度为92.36%,均高于单一检测。logistic回归模型显示，血清hs-CRP阳性（OR=1.232）,生殖道UU阳性（OR=1.340）及GBS阳性（OR=3.241）的孕妇发生PROM的可能性较大。血清hs-CRP阳性者剖宫产率高于阴性者，生殖道UU阳性者剖宫产率高于阴性者，生殖道GBS阳性者剖宫产、产后出血及宫内感染率高于阴性者，差异均有统计学意义（均P＜0.05）;血清hs-CRP阳性者早产率高于阴性者，生殖道UU阳性者早产率高于阴性者，生殖道GBS阳性者早产、新生儿窒息及新生儿宫内感染率高于阴性者，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。logistic回归模型显示，血清hs-CRP阳性（OR=1.348）、生殖道UU阳性（OR=1.575）及GBS阳性（OR=3.419）的孕妇发生不良妊娠结局的可能性较大。结论 孕妇血清hs-CRP水平增高、生殖道UU及GBS感染是PROM发生的独立危险因素，且其会增加不良妊娠结局的发生风险。
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