观察吸入不同时限七氟醚对全麻手术患者罗库溴铵肌松效应的影响。

72例全麻手术女性乳腺病患者,随机分为4组(n= 18):吸入七氟醚0 min组(S₀组);吸入七氟醚20 min组(S₂₀组);吸入七氟醚45 min组(S₄₅组);丙泊酚组(P组)。S₀、S₂₀、S₄₅组分别在气管插管并吸入七氟醚0、20、45 min,P组在气管插管后,静脉注射罗库溴铵0. 6 mg/kg,观察4组的起效时间、高峰时间、临床作用时间、恢复指数、体内作用时间、4次成串刺激(TOF)恢复至90%的时间。

与P组比较,S₀组起效时间、高峰时间、临床作用时间差异无统计学意义(P> 0. 05);吸入七氟醚20 min后,随吸入时间延长,起效时间逐渐缩短,S₀[(106±56)s]> S₂₀[(77±23)s]> S₄₅[(63± 22)s](P<0. 05),高峰时间逐渐延长,S₀[(23. 1±6. 1)min]< S₂₀[(27. 7±4. 2) min]< S₄₅[(34. 7± 4. 1)min](P<0. 05),临床作用时间逐渐延长,S₀[(34. 2±4. 3) min]< S₂₀[(38. 7±2. 3) min]< S₄₅ [(47. 9±3. 8)min](P< 0. 05);恢复指数延长,P[(10. 6±2. 2)min]< S₀[(14. 0±6. 7)min]、S₂₀ [(15. 1±1. 9) min]< S₄₅[(23. 6±3. 9) min](P< 0. 05),TOF90%恢复时间延长,P[(52. 0± 3. 8)min]< S₀[(62. 7±3. 8)min]、S₂₀[(63. 4±3. 6)min]< S₄₅[(82. 4±4. 2)min](P< 0. 05);随吸入时间延长体内作用时间逐渐延长,P[(43. 3±3. 4)min]< S₀[(49. 9±4. 9)min]< S₂₀[(54. 8± 4. 7)min]< S₄₅[(75. 2±3. 5)min](P< 0. 05)。

七氟醚对罗库溴铵具有增效作用,其增强效应随吸入时间延长而增强,两药合用时应注意随吸入七氟醚时间延长,减少罗库溴铵用量。