双层探测器光谱CT 70 keV单能量图像提高LDCT图像质量的应用研究

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目的 探究70 keY虚拟单能量图像(VMI)提升低剂量CT(LDCT)图像质量的可行性.方法 回顾性分析50例患者胸部低剂量CT扫描影像资料,低剂量扫描条件为120 kVp,自动管电流(预设值30 mA).所得原始数据采用肺组织算法及软组织算法进行基础能谱数据重建,重建等级FBP、iDose4-L5(iDose4 level 5),重建层厚、层间距均为1.0 mm.分别测量并记录FBP组、iDose4-L5组70 keV VMI和常规120 kVp双肺上野、中野、下野、主气管管腔、皮下脂肪、降主动脉管腔、肌肉的CT值、SD值,并计算图像的SNR、CNR.由两名具有5年以上工作经验的放射诊断医师对各组图像、磨玻璃结节进行主观评估.对比分析70 keV VMI及常规120 kV图像的定性及定量参数.结果 FBP组、iDose4-L5组,70 keV VMI各肺野、空气、磨玻璃结节、降主动脉管腔、竖脊肌的CT值与120 kVp图像无明显差异(P值均>0.05).70 keV VMI双肺上野、中野、下野肺组织的噪声[FBP组:(9.51 ±3.82) HU、(5.57±2.38) HU、(5.80 ±3.51) HU;iDose4-L5组:(7.42±2.84) HU、(4.67±1.68) HU、(4.49±5.19) HU]均低于常规120 kVp[FBP组:(88.74±15.08) HU、(54.67 ±8.95) HU、(62.35±11.18) HU;iDose4-L5组:(59.13±11.35)HU、(35.38 ±7.32) HU、(39.56 ±8.49) HU],差异具有统计学意义(P值均<0.05);70 keV VMI肺窗、磨玻璃结节的主观评分均高于120 kVp图像.纵隔窗,70 keV VMI背景噪声低于常规120 kVp,SNR高于120 kVp图像,差异具有统计学意义(P值均<0.05),但CNR与120 kVp无明显差异(P值均>0.05),两者的主观评分无明显差异.结论 在低剂量条件下,70 keV VMI在不影响肺组织、纵隔软组织CT值准确的前提下,可降低图像噪声,提高图像质量,其中对肺窗质量提高较为显著.
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