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患者，男性，48岁。无明显诱因右胸部疼痛伴气短4个月。体格检查：右上肺叩诊呈浊音，呼吸音减低。胸部x线检查提示上纵隔增宽，cT检查提示上纵膈第2～5胸椎前有5cm×5cm×3em大小的肿块，边缘清楚，密度均匀，cT值36Hu，骨质破坏，气管受压。诊断为上纵膈占位性病变，神经源性肿瘤可能，不排除淋巴瘤。手术中可见上纵膈有一约5cm×7cm×7cm大小的肿块，侵及心包及纵膈组织，右侧包绕奇静脉，上腔静脉受侵犯，肿块质脆易出血，心包增厚。游离右侧奇静脉，远、近端分别结扎。