子宫肌瘤,微创并非“全能”

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  读者梁女士:
  我是一名子宫肌瘤患者。前不久看到一则广告,介绍用德国宫腔镜微创治疗子宫肌瘤,还列举了诸多优点,如安全、保留子宫、住院时间短、不复发、不留疤等。请问:治疗子宫肌瘤治疗是不是采用微创手术最好?我应该选择哪家医院的哪个医生接受手术呢?
  现在,很多患者总觉得在腹部手术就创伤大,而认为宫腔镜手术优点多,如安全、保留子宫、住院时间短、不复发、不留疤……那么,事实真相到底如何呢?宫腔镜是不是治疗子宫肌瘤最理想的方式?
  首先必须知道,宫腔镜治疗子宫肌瘤是有一定指征的,主要适用于黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤和向子宫腔内突出的壁间肌瘤;且肌瘤直径应在3~5厘米,最好术前进行过一段时间的药物治疗。若子宫肌瘤距黏膜较远,靠近浆膜层,若用宫腔镜手术,则有子宫穿孔、出血多的风险,甚至有今后妊娠期子宫破裂的风险。
  其次,对于子宫肌瘤复发问题,不论是采用何种手术方式,只要子宫保留,都不可能避免子宫肌瘤复发。研究表明,宫腔镜下剔除术在术后妊娠率和复发率方面,与开腹手术无明显差别。
  由此可见,微创的宫腔镜手术并非全能,术式的选择上还要具体问题具体对待。
  延伸阅读
  做宫腔镜手术,如何选择医院和医生
  如果个人情况适合宫腔镜,应该如何择医?首先,宫腔镜技术对操作者要求很高。虽说德国等生产宫腔镜的技术水平很高,但操作宫腔镜的手术医师的技术才是宫腔镜手术成功的关键。宫腔镜下治疗子宫肌瘤手术成功的必要条件是:①手术医生良好的心理素质和扎实的技术;②精良齐全的设备;③医生接受过扎实的基础理论培训;④手术团队配合默契;⑤健全的随访制度。因此,应该按照以上条件来挑选手术医生。事实上,具备如此条件的医生应该是从事多年宫腔镜手术、有着扎实基础知识的医生;选择医院方面,也应该选开展宫腔镜手术多年且手术量大的医院。
  读者郭女士:
  我是一名子宫肌瘤患者。最近看到网上有介绍子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤,说可以避免手术。请问这一疗法效果到底如何?
  子宫动脉栓塞术的优点是,该术为不愿切除子宫的患者提供了一种新选择。这种疗法可减少肌瘤血供,使肌瘤体积减小、临床症状有所改善。但是,栓塞治疗后也存在很多问题,主要为过敏、盆腔疼痛、恶心、呕吐、痉挛性疼痛、发热、白细胞升高,等等。另外一个重要问题是卵巢早衰和继发不孕。所以,对这种疗法的选择要慎重。
  总之,子宫肌瘤的治疗方法多种多样,有了微创治疗,给病人减少了痛苦,但微创治疗并不能完全代替传统的开腹手术。结合病人的实际情况,选择合适的方法,才是最佳的治疗方案。
  特别提醒
  不管是什么疗法,一定要到正规医院咨询、诊疗。要警惕一些不规范的医疗机构,以“德国宫腔镜技术”“微创治疗”等为诱饵,吸引患者去就诊,实则并未掌握此类技术;或者在不符合规范的情况下,贸然乱用某种疗法,最后给患者带来种种不良后果。对此,一定要多几分警惕!
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