非穿透性小梁切除術的研究現狀

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青光眼一種常見的致盲性眼病,尤其是開角型青光眼,因其起病隱匿、手術瘵效差而危害較大.傳统的小梁切除術,需要切除部分小梁組織,穿透前房,再切除部分周邊虹膜組織,以此建立一個“有效”的瀘過通道.但該手術的主要并發癥有¨前房出血、暴發性脉絡膜上腔出血、并發性白内障、術後淺前房或前房不形成、惡性青光眼以及瀘過道織維組織增生和瘢痕形成.Zimmerman等[2](1980)提出了非穿透性小梁切除術(non penetratingtrabecuiarsurgery,NPTS)的手術方式,此後,許多學者對該手術進行了改進,Kozlov等[3](1990)提出鞏膜深屠切除瞬合腭原引流植入術(deep sclerectomy withcollagen implant,DSCI);其手術的關鍵是去掉阻房水外流鞏膜、近小管組織和Schlemm管外管,而不穿透前房.近年來國内外學者陸續鞭道,手術範圍也不斷搪大,現將其綜述如下.rn
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