微穿透性小梁切除术和非穿透性小梁切除术疗效比较的研究

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目的:探讨微穿透性小梁手术(micro-perforating trabecularsurgery,MPTS)联合交联透明质酸钠生物胶(SK胶)植入术治疗开角型青光眼的临床疗效及安全性,并和非穿透性小梁手术(Nonperforatingtrabecular surgery,NPTS)联合SK胶植入术的临床疗效进行比较。方法:对2003年~2007年收住我院的60例(89只眼)开角型青光眼患者进行回顾性研究。患者分别接受MPTS联合SK胶植入术(24例,36只眼)和NPTS联合SK胶植入术(36例,53只眼)。术后采用标准视力表、Humphery视野计、Goldman眼压计、裂隙灯显微镜等方法观察两组患者的视力、视野、眼压、滤过泡、并发症,并进行统计学分析。结果:术后随访1~24个月,平均15.37±4.18个月。MPTS组和NPTS组两组间术前、术后末次复查时的视力差异无统计学意义(P>0.05)。两组间术前、术后1~6月平均眼压差异无统计学意义(P>0.05);9、12、24月时MPTS组和NPTS组平均眼压分别为13.53±1.35 mmHg和15.46±2.96 mmHg、15.00±1.71 mmHg和16.77±4.68 mmHg、17.27±1.75 mmHg和18.40±1.314 mmHg,MPTS组平均眼压低于NPTS组,差异有统计学意义(P<0.05)。MPTS组和NPTS组手术质量成功率分别为94.4%、92.5%(P>0.05),手术完全成功率分别为80.6%、75.5%(P>0.05)。MPTS组和NPTS组术后前房积血、低眼压性黄斑病变发生率分别为19.4%和15.1%、13.9%和15.1%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:微穿透性小梁切除联合SK胶植入术可有效地降低开角型青光眼的眼压,保护患者的视功能,且术后并发症少,是治疗开角型青光眼的一种新的有效手术方法。微穿透性小梁切除术的远期降眼压效果优于非穿透性小梁切除术。
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