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目的
探讨自体骨膜移植对前交叉韧带(ACL)损伤的修复效果。
方法选择27只大白兔建立ACL横断损伤模型，按照手术方式分为实验组(自体骨膜移植＋缝合固定，12只)、对照组(单纯缝合固定治疗，12只)和空白对照组(仅行关节切开术，3只)。术后12周取大体标本并利用Markin评分观察和评价ACL损伤愈合、膝关节退变情况。采用HE染色、Masson染色、苦味酸－天狼猩红染色检测ACL组织病理改变、胶原纤维形成及止点结构变化等情况。
结果术后12周大体观察可见实验组ACL外观连续、膝关节轻度退变，对照组ACL形成残迹、膝关节退变严重。膝关节退变Markin评分实验组为(7.2±1.6)分、对照组为(12.4±1.8)分，空白组为(0.6±0.4)分，三组间差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色和Masson染色结果显示，实验组ACL损伤修复组织内大量胶原纤维形成，微小血管及细胞浸润，韧带表面覆盖增生的滑膜组织；对照组未见ACL组织修复，形成韧带残迹，纤维松散、排列紊乱，大量微小血管及细胞浸润，游离断端被滑膜组织包裹。HE和苦味酸－天狼猩红染色检测结果显示，实验组ACL止点四层结构完整；对照组ACL止点结构紊乱、"潮线"消失。
结论自体骨膜组织能促进ACL损伤修复愈合，减轻关节退变。